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128份死亡病案护理文书缺陷分析与防护对策

黄少姬;陈秀范

摘要: 目的:分析死亡病案护理文书书写存在的缺陷并找出相应防护对策,以提高护理文书书写水平及抗医疗风险的能力.方法:检查我院近两年来死亡病案128份的护理文书书写质量,对存在问题进行总结、归纳、分析.结果:体温单、医嘱单、护理记录单等均存在不同程度的缺陷.结论:护理文书书写与护理操作同等重要,要重视护理文书的规范化书写,以保障医疗护理工作的正常进行.

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