黄葵胶囊联合羟苯磺酸钙治疗2型糖尿病早期肾病的临床研究
摘要： [目的]探讨黄葵胶囊联合羟苯磺酸钙治疗2型糖尿病早期肾病的疗效.[方法]将86例2型糖尿病早期肾病患者随机分为黄葵胶囊组(对照组,40例)和黄葵胶囊联合羟苯磺酸钙组(治疗组,46例),疗程8周,比较两组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、24 h尿蛋白定量(Upr)、尿蛋白排泄率(UARE)、血肌酐(Scr)、血清胱抑素C(CysC)、血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、血清同型半胱氨酸(HCY)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化情况.[结果]两组患者治疗后的空腹血糖、糖化血红蛋白、24 h尿蛋白定量、尿蛋白排泄率、血清胱抑素C、血清超敏C反应蛋白、血清肿瘤坏死因子均较治疗前下降(P＜0.05),治疗组下降幅度高于对照组(P＜0.05);血清同型半胱氨酸对照组治疗前后无明显变化(P＞0.05),治疗组则显著下降(P＜0.05);两组治疗前后血肌酐均无明显变化(P＞0.05).治疗过程中各治疗组未见明显不良反应.[结论]黄葵胶囊联合羟苯磺酸钙能减少2型糖尿病早期肾病患者24 h尿蛋白定量及蛋白尿排泄率.
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腹腔镜结直肠癌患者围手术期心理护理
目的 分析腹腔镜结直肠癌围手术期患者的心理状态,对患者进行目的性的心理干预,从而为患者提供有效的心理支持.方法 随机抽取进行腹腔镜结直肠癌手术的180例患者,分为2组,对照组患者进行常规护理,实验组患者除常规护理外进行心理干预.对实施心理干预前后患者的症状进行焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)、疼痛评分(VAS)及术后排气时间的差异测量.结果 在治疗腹腔镜结直肠癌时,实验组实施心理干预后SAS评分、SDS评分、VAS评分及术后排气时间都存在一定的差异.结论 对腹腔镜结直肠癌手术患者进行心理干预会使手术成功率增大,可以改善患者术前心理状态及减轻术后疼痛等不适,有利于患者术后恢复.
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肾透明细胞癌孤立骨转移的治疗
目的 探讨肾透明细胞癌孤立骨转移的治疗及预后.方法 回顾性分析5例肾透明细胞癌孤立骨转移患者治疗的临床资料.本组5例,男4例,女1例,发病年龄43～71岁.转移部位:腰椎1例,肋骨1例,肱骨2例,锁骨1例.4例手术切除患肾及转移瘤,1例经靶向治疗后手术切除患肾及转移瘤.结果 随访16 mon～5 a,3例存活大于5 a,1例已存活超过3 a,1例肾切除术后16mon死亡.结论 对肾透明细胞癌孤立骨转移瘤和局部复发灶应积极手术切除,可以延长患者生存期和提高生活质量.
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青春双歧杆菌酸奶治疗妊娠期便秘的临床观察
目的 观察和评价青春双歧杆菌酸奶治疗妊娠中、后期便秘的临床疗效.方法 将152例妊娠期便秘患者随机分为治疗组和对照组,均给予基础治疗,治疗组同时每天晚饭后1h饮用200 mL低活菌浓度在108 cfu/mL以上的青春双歧杆菌酸奶,10 d后观察疗效.结果 治疗组治疗总有效率为97.37％,显著高于对照组的51.32％ (P＜0.01),治疗组大便频率提高到每周4.60±2.01次,显著高于对照组的每周2.95±1.05次(P＜0.01),治疗组无不良反应.结论 青春双歧杆菌酸奶治疗妊娠中、后期便秘疗效显著.
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配对血浆滤过吸附联合连续性血液滤过治疗SAP对肠道屏障功能的影响
目的 探讨配对血浆滤过吸附联合连续性血液滤过治疗对重症急性胰腺炎(SAP)肠道屏障功能的影响.方法 将28例SAP患者按治疗方法的不同分为2组:对照组(15例)及治疗组(13例).2组均采用常规治疗,包括禁食、禁水、胃肠减压、抗感染、抑制胃酸分泌(质子泵抑制剂)及生长抑素(醋酸奥曲肽注射液)等.在此基础上,治疗组采用配对血浆滤过吸附联合连续性血液滤过治疗.2组分别在治疗前及治疗6、12、24 h检测血清二胺氧化酶(DAO)、血浆内毒素及D-乳酸的水平.结果 2组治疗6h血清DAO、血浆内毒素和D-乳酸水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗组治疗12、24 h血清DAO、血浆内毒素和D-乳酸水平均较对照组明显下降(P＜0.05).结论 SAP患者采用常规治疗的基础上行配对血浆滤过吸附联合连续性血液滤过治疗较常规治疗更能改善SAP患者早期肠道通透性,减少内毒素的易位,对SAP患者肠黏膜屏障功能有保护作用,是一项重要的辅助治疗措施.
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河南省三级医院临床护士科研能力现状及影响因素分析
目的 了解河南省临床护士的科研能力现状,并提出相应对策.方法 采用自行设计的临床护士科研能力自评问卷,对河南省三级医院的464名护士进行调查.结果 临床护士科研能力的总得分为31.38±26.92分,处于偏低水平;单因素分析显示,不同年龄、护龄和职称的护士在科研能力总分、资料统计处理、软件操作能力上差异均无统计学意义,在论文写作知识得分上差异均有统计学意义.结果显示,年龄较大,主管护师职称的护士在论文写作知识方面得分较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);参与过护理科研学术交流,且研究生学历的护士在科研能力总分及论文写作知识、科研设计知识等分维度的得分较高,差异具有统计学意义.结论 护理科研的开展需要行政管理层对护理科研的重视和积极支持,为护理人员提供相应的科研知识及实践培训,创造护理科研实践的机会、条件与文化氛围.
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65例合并慢性乙型病毒性肝炎风湿免疫病患者检验结果分析
目的 分析合并慢性乙型病毒肝炎的风湿免疫病患者的检验结果,为合并HBV的风湿免疫病的治疗提供参考.方法 将我院所收治的65例合并慢性乙型病毒肝炎的风温免疫病患者分为A组(20例)、B组(20例)和C组(25例),A组不应用抗病毒治疗,只进行免疫抑制剂治疗,而B组应用免疫抑制剂治疗的同时提前或同时应用抗病毒治疗.C组一开始不应用抗病毒治疗,一段时间后再进行抗病毒治疗.采用化学发光免疫法检测A组、B组、C组对治疗前后的患者进行HBsAg及HBeAg定量检测和HBV DVA定量.结果 A组20例患者在治疗后HBV DNA复制无改观.B组20例、C组25例患者在治疗后HBV DNA复制得到有效控制HbsAg和HbeAg的含量与HBV DNA呈正相关,并且HbeAg定量与HBV DNA相关性更大.结论 合并慢性乙型病毒性肝炎的风湿免疫病患者的乙型病毒标志物检测具有十分重要的临床意义.
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开封市2009～2013年细菌性痢疾流行特征分析
目的 掌握2009-2013年开封市细菌性痢疾的流行特征,为实施防控措施提供依据.方法 收集“中国疾病预防控制信息系统”报告的开封市细菌性痢疾的疫情数据,并使用Microsoft Excel 2003软件对其进行分析.结果 2009-2013年开封市细菌性痢疾的发病率高为10.94/10万,低是7.72/10万;每年的5～10月份为高发月份;开封市所辖县区中龙亭区和兰考县发病率高;男性发病高于女性;50～80岁年龄组的农民发病高,其次为小于5岁年龄组的散居儿童.结论 应加强菌痢的报告管理和诊断标准培训工作,提高菌痢病例的报告率和诊断正确率.在高发季节应重点关注高发地区和高发人群并采取形式多样的健康教育和防控措施以降低菌痢的发病率.
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丙泊酚致呼吸心跳骤停的救治体会
目的 探讨应用丙泊酚致呼吸心跳骤停的发生机制及抢救体会.方法 分析2例在应用丙泊酚镇静过程中突发呼吸心跳骤停的危重患者,详述其发病及救治过程.结果 2例患者发生呼吸心跳骤停后,立即停用丙泊酚,并迅速采取心肺复苏术(CPR)等抢救措施,均抢救成功.结论 丙泊酚具有剂量依赖性的呼吸抑制作用,并可引起反射性血压下降,严重时可导致呼吸心跳骤停,在血流动力学不稳定或没有气道保护的前提下要慎重选择此药.应用过程中需密切监测生命体征及呼吸、循环功能,一旦发生呼吸心跳骤停,应立即采取CPR等抢救措施,以免造成严重后果.
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黄葵胶囊联合厄贝沙坦对高血压肾损害患者尿蛋白和肾功能的影响
目的 观察黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗对高血压肾损害患者尿蛋白和肾功能的影响.方法 将60例高血压肾损害患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),2组基础治疗相同,对照组每天晨服厄贝沙坦150 mg;治疗组在对照组治疗基础上加服黄葵胶囊5粒/次,3次/日.2组疗程均为6 mon.检测治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(Cys C)、血、尿p微球蛋白(β2-MG)、24 h尿蛋白定量.结果 和治疗前比较,治疗3 mon后,对照组和治疗组血清胱抑素C、血、尿β2-MG均显著下降(P＜0.01),24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血清肌酐水平明显下降(P＜0.05),治疗6 mon后,以上指标均进一步下降;和对照组比较,治疗组治疗3 mon后,血清胱抑素C、血、尿β2-MG、24h尿蛋白定量、肌酐明显下降(P＜0.05),治疗6 mon后上述指标进一步下降.结论 黄葵胶囊联合厄贝沙坦比单用厄贝沙坦能够更有效地降低高血压肾损害患者的尿蛋白,保护肾功能.
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盐酸曲美他嗪联合美托洛尔对患者心梗后心衰的干预作用
目的 探讨盐酸曲美他嗪联合美托洛尔对心梗后患者心衰的干预作用.方法 将心梗后心衰患者106例按Doll's随机数字表法分为2组.测定治疗前后患者的LVEDD、LVESD、LVEF和NYHA心功能分级,并对比分析2组疗效差异.结果 对照组显效33例,总有效率75.47％;治疗组显效45例,总有效率92.46％.治疗组总有效率高于对照组.结论 盐酸曲美他嗪联合美托洛尔能改善心梗后心衰患者的心脏射血和心血管功能,对心梗后患者心衰有显著疗效.
