老年性缺血性脑卒中后抑郁干预治疗对神经功能恢复的疗效分析
摘要： 目的:对老年性缺血性脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)患者进行抑郁干预治疗,探讨抑郁干预治疗治疗对神经功能恢复的疗效.方法:对入选的40例老年性缺血性脑卒中抑郁患者分为观察组和对照组,两组各20例,于治疗前、治疗后10周各采用神经功能缺损量表(DNF)评定和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定1次,于治疗2、10周末各采用副反应量表(TESS)评定副作用1次,进行疗效及副作用评定.结果:与对照组相比,观察组DNF和HAMD评分的减分率均较高(P＜0.05).相关性分析表明老年性缺血性脑卒中后抑郁神经功能康复与抑郁症改善两者之间并无直线相关关系(P＞0.05).TESS评定结果显示治疗后2周末观察组评分明显高于对照组(P＜0.05),10周末两组评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对PSD患者给予抑郁干预治疗能够促进其神经功能的康复,同时也对卒中后抑郁症状的改善有明显疗效,副作用呈一过性,耐受性好,值得在脑卒中康复的临床应用中进一步推广.
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急性髓系白血病患者血清中sPD-L1、VEGF的表达及意义
目的:探讨可溶性程序性死亡因子配体-1(sPD-L1)与血管内皮生长因子(VEGF)在急性髓系白血病(AM L)患者血清中的表达及二者的相关性.方法:选取2016年1月~2017年10月就诊于佳木斯大学第一附属医院的36例初发未治急性髓系白血病患者作为AM L初治组,经过1~2个标准化疗后, 27例完全缓解作为完全缓解组,9例未缓解作为未缓解组.同期选取20例我院体检中心健康体检者作为健康对照组.采用酶联免疫法(ELISA)检测所有实验对象血清中sPD-L1及VEGF的表达水平.结果:初发组及未缓解组AM L患者血清中sPD-L1及VEGF的表达较健康对照组均升高明显,且差异有统计学意义(P<0.05);经过1~2个标准化疗后完全缓解组患者血清中sPD-L1及VEGF的表达较初治组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);完全缓解组与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);二者的表达呈显著正相关.结论:患者血清中sPD-L1及VEGF的高表达,可能与AML的发生、发展及预后相关.因此联合检测sPD-L1及VEGF对AML患者的早期诊断、监测疗效和预后评估具有一定意义.
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老年痴呆患者血清Hcy代谢状况与促炎及趋化因子、氧化应激反应的相关性
目的:探讨老年痴呆患者血清同型半胱氨酸(Hcy)代谢状况与促炎及趋化因子、氧化应激反应的相关性.方法:选择2012年8月~2016年6月间在本院确诊的老年痴呆症50例作为老年痴呆组,同期在本院进行体检的老年人50例作为正常对照组.对比两组研究对象血清中 Hcy、促炎因子、趋化因子、氧化应激指标含量的差异,采用Pearson检验评估老年痴呆患者血清 Hcy含量与病情的相关关系.结果:老年痴呆组患者血清中 Hcy 的含量高于正常对照组(P<0.05);血清中促炎因子白介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)含量高于正常对照组(P<0.05);血清中趋化因子单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、CCL2、RANTES的含量高于正常对照组(P<0.05);血清中氧化应激指标活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、4-羟基壬烯酸(4-HNE)含量高于正常对照组(P<0.05).Pear-son检验发现,老年痴呆患者血清Hcy含量与促炎因子、趋化因子、氧化应激指标的含量均呈正相关关系(P<0.05).结论:老年痴呆患者血清 Hcy代谢障碍,与机体炎症反应、氧化应激反应发生密切相关.
关键词： 老年痴呆 同型半胱氨酸(Hcy) 促炎因子 趋化因子 氧化应激反应 -
呼吸康复训练联合百令胶囊对矽肺合并COPD患者炎症反应及肺纤维化的影响
目的:探讨呼吸康复训练联合百令胶囊对矽肺合并慢性阻塞性肺疾病(CO PD)患者炎症反应及肺纤维化的影响.方法:选择2013年1月~2016年12月本院收治的矽肺合并CO PD患者80例作为研究对象,随机分为对照组、观察组,各40例.对照组患者在常规治疗基础上加入百令胶囊治疗,观察组患者在常规治疗基础上加入呼吸康复训练联合百令胶囊治疗.对比两组患者干预前、干预6个月后及1年后血清中炎症因子及肺纤维化指标含量的差异.结果:干预前,两组患者血清中炎症因子、肺纤维化指标含量的差异无统计学意义(P>0.05).干预6个月、干预1年后,观察组患者血清中炎症因子白介素(IL)-6、IL-8、IL-12、IL-17、IL-18、单核细胞趋化因子-1(M CP-1)含量低于对照组患者(P<0.05);血清中肺纤维化指标Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸酶(H A)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血红素加氧酶-1(HO-1)含量低于对照组患者(P<0.05).结论:矽肺合并COPD患者接受呼吸康复训练联合百令胶囊治疗,可有效减轻机体全身炎症反应并抑制肺纤维化进程.
关键词： 矽肺 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 呼吸康复训练 百令胶囊 -
个体化主动康复训练用于脑出血恢复期的神经功能重建价值探究
目的:探讨个体化主动康复训练用于脑出血恢复期的神经功能重建价值.方法:120例脑出血恢复期患者,回顾康复计划并将入组患者分为接受常规康复训练的对照组71例,接受个体化主动康复训练的观察组49例.对比两组患者康复前、康复3个月后血清中神经损伤相关指标、垂体-甲状腺轴功能指标、神经递质等含量的差异.结果:康复前,两组患者血清中神经损伤相关指标、垂体-甲状腺轴功能指标、神经递质等含量的差异无统计学意义(P>0.05).康复3个月后,观察组血清中神经损伤相关指标神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、S100β蛋白(S100β)含量低于对照组(P<0.05);血清中垂体-甲状腺轴功能指标游离 T3(FT3)含量高于对照组,游离 T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)含量低于对照组(P<0.05);血清中肽类神经递质强啡肽(Dny-A)、P物质(SP)、谷氨酸(Glu)含量低于对照组(P<0.05),γ-氨基丁酸(GABA)含量高于对照组(P<0.05).结论:脑出血恢复期患者接受个体化主动康复训练,可有效优化神经功能、减轻神经损伤,有助于病情恢复.
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ⅠB～ⅡB期宫颈癌患者术前新辅助化疗对病灶内恶性生物学特征的影响
目的:研究ⅠB~ ⅡB期宫颈癌患者术前新辅助化疗对病灶内恶性生物学特征的影响.方法:选择2015年2月~2017年5月海军总医院诊断为ⅠB~ ⅡB期宫颈癌并接受手术治疗的患者作为研究对象,随机分为术前接受新辅助化疗的辅助化疗组和进行常规术前准备的对照组.手术切除后,通过荧光定量PCR测定宫颈癌组织中抑癌基因、增殖基因、迁移和侵袭基因的mRNA表达量.结果:手术切除后,辅助化疗组宫颈癌组织中抑癌基因 THBS2、PTEN、LAST1、eIF4E3的mRNA表达量显著高于常规手术组,增殖基因RUNX2、CyclinD1、ALEX1、ALDH1、ABCG2及迁移和侵袭基因CXCL12、CX-CR4、MMP9、S100A6、N-cadherin的mRNA 表达量显著低于常规手术组.差异均有统计学意义(P<0.05).结论:ⅠB~ ⅡB期宫颈癌患者术前新辅助化疗能够抑制病灶内癌细胞的增殖、迁移和侵袭.
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病毒性脑炎小儿血清VCAM-1含量检测及与神经损伤、炎症反应的相关关系
目的:探讨病毒性脑炎小儿血清血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)含量检测及其与神经损伤、炎症反应的相关关系.方法:选择2015年12月~2017年1月在咸阳市第一人民医院接受治疗的病毒性脑炎患儿60例作为病毒性脑炎组,同期在本院进行疫苗注射的健康小儿50例作为正常对照组,对比两组儿童血清中VCAM-1、神经损伤相关指标、炎症因子含量的差异,进一步采用Pearson检验评估病毒性脑炎患儿血清中VCAM-1的含量与神经损伤、炎症反应的相关关系.结果:入院即刻,病毒性脑炎患儿血清中VCAM-1的含量显著高于正常对照组(P<0.05);血清中神经损伤相关指标肌酸激酶同功酶(CK-BB)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、β-内啡肽(β-EP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量高于正常对照组(P<0.05);血清中炎症因子白介素-6(IL-6)、白介素-18(IL-18)、γ干扰素(γ-IFN)含量高于正常对照组(P<0.05).Pearson检验发现,病毒性脑炎患儿血清中VCAM-1的含量与神经损伤、炎症反应程度均呈正相关(P<0.05).结论:病毒性脑炎小儿血清VCAM-1含量较高,且具体含量与患儿神经损伤、炎症反应严重程度直接相关.
关键词： 病毒性脑炎 血管细胞黏附分子-1(VCAM-1) 神经损伤 炎症反应 -
膳食纤维肠内营养对结直肠癌术后炎症反应、抗肿瘤免疫应答的影响
目的:研究膳食纤维肠内营养对结直肠癌术后炎症反应、抗肿瘤免疫应答的影响.方法:选择2015年3月~2017年8月在四川大学华西医院接受结直肠癌根治术的162例患者作为研究对象,随机分为接受膳食纤维肠内营养干预的膳食纤维组以及接受常规营养干预的对照组.手术前及手术后首次排便时,测定肠道菌群的数目;手术前及手术后3d、手术后5d时,测定炎症反应指标及免疫应答指标.结果:手术后首次排便时,两组患者粪便中双歧杆菌、乳酸菌、大肠杆菌、肠球菌的含量均低于手术前,且膳食纤维组患者粪便中双歧杆菌、乳酸菌的含量高于对照组,大肠杆菌、肠球菌的含量低于对照组;手术后3 d、手术后5 d时,两组患者血清中核因子-κB(NF-κB)、白介素(IL)-1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-8的含量以及外周血中Treg、Th17、Th22、转化生长因子-β(TGF-β)、IL-17、IL-22的含量均显著高于手术前,且膳食纤维组患者血清中 N F-κB、IL-1、T N F-α、IL-8的含量以及外周血中 T reg、T h17、T h22、TGF-β、IL-17、IL-22的含量均低于对照组.差异均有统计学意义(P<0.05).结论:结直肠癌术后膳食纤维肠内营养干预能够抑制炎症反应、改善抗肿瘤免疫应答.
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诱导前应用右美托咪定对TURP术中炎症、应激反应及术后疼痛介质分泌的影响
目的:研究诱导前应用右美托咪定对经尿道前列腺切除术(T U RP)术中炎症、应激反应及术后疼痛介质分泌的影响.方法:选择2014年6月~2017年3月期间在绵阳市中心医院接受 T U RP治疗的良性前列腺增生症患者作为研究对象,随机分为接受右美托咪定联合联合椎管内麻醉的Dex组、接受椎管内麻醉的对照组.手术前及手术后1d、手术后3d时,测定两组患者血清中炎症反应指标、应激反应指标、疼痛介质的含量.结果:两组患者手术过程中血清中核因子-κB(N F-κB)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白介素(IL)-8、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、血管细胞黏附分子(VCAM1)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)、醛固酮(ALD)、C反应蛋白(CRP)的含量均高于手术前,手术后1 d、手术后3 d时血清中降钙素基因相关肽(CGRP)、BK、SP、前列腺素E2(PGE2)的含量均高于手术前(P< 0.05),且 Dex 组患者手术过程中血清中 NF-κB、TNF-α、IL-8、HMGB1、VCAM1、Cor、ACTH、AT-II、ALD、CRP 的含量均低于对照组,手术后1 d、手术后3 d 时血清中CGRP、BK、SP、PGE2的含量均低于对照组(P<0.05).结论:诱导前应用右美托咪定对TURP术中炎症、应激反应的激活及术后疼痛介质的分泌均具有抑制作用.
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丁苯酞注射液对急性脑梗死患者炎症因子、神经因子及血液流变学的影响
目的:探讨丁苯酞注射液对急性脑梗死(ACI)患者炎症因子、神经因子及血液流变学的影响.方法:120例ACI患者随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组患者给予常规对症治疗,观察组患者在对照组的基础上加用静脉滴注丁苯酞注射液.两组连续治疗14 d后,比较治疗前后两组血清炎症因子、神经因子及血液流变学水平变化.结果:治疗前,两组血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、S-100蛋白(S100B)、全血比黏度、血浆比黏度、红细胞压积及血小板聚集率水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后观察组与对照组hs-CRP、TNF-α水平分别为(4.98 ± 1.14)mg/L、(5.54 ± 1.29)ng/L和(7.54 ± 0.93)mg/L、(8.32 ± 1.31)ng/L,与同组治疗前相比,hs-CRP、TNF-α水平显著降低,且观察组水平显著低于对照组(P<0.05);观察组与对照组治疗后NSE、MBP和S100B水平分别为(6.38 ± 2.39)μg/L、(10.19 ± 3.28)μg/L、(0.96 ± 0.09)ng/L和(11.73 ± 2.43)μg/L、(17.43 ± 4.51)μg/L、(1.65 ± 0.12)ng/L,与本组组内治疗前相比,三者水平均明显下降,且观察组明显低于对照组治疗后(P均<0.05);治疗后观察组与对照组患者全血比黏度、血浆比黏度、红细胞压积和血小板聚集率分别为(5.17 ± 0.89)m Pa·s、(1.32 ± 0.22)m Pa·s、(0.35 ± 0.13)、(0.32 ± 0.08)% 和(5.68 ± 0.91)m Pa·s、(1.63 ± 0.24)m Pa·s、(0.41 ± 0.14)、(0.40 ± 0.11)%,与本组组内治疗前相比,四者水平均明显下降,且观察组明显低于对照组(P均<0.05).结论:在常规治疗的基础上加用丁苯酞可有效降低患者血清炎症因子水平、促进神经功能的修复,改善血液流变学水平,具有重要临床价值.
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前列腺素E1联合血必净对脓毒症患者炎症反应进程及靶器官功能的影响
目的:探讨前列腺素E1联合血必净对脓毒症患者炎症反应进程及靶器官功能的影响.方法:选择2014年2月~2017年7月本院接受治疗的脓毒症患者78例,经随机数表法分为对照组、研究组,各39例.对照组患者在常规治疗基础上加入血必净治疗,研究组患者在常规治疗基础上加入前列腺素E1联合血必净治疗.对比两组患者治疗前(T0)、治疗1周后(T1)、治疗2周后(T2)血清中炎症介质及靶器官功能指标含量的差异.结果:T0时,两组患者血清中炎症介质、心肌酶谱指标、肝肾功能指标含量的差异无统计学意义(P>0.05).T1、T2时,研究组患者血清中炎症介质白介素(IL)-6、IL-10、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)含量低于对照组患者;血清中心肌酶谱指标肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTnT)、乳酸脱氢酶(LDH)含量低于对照组患者;血清中肝肾功能指标尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)含量低于对照组患者.差异均有统计学意义(P<0.05).结论:脓毒症患者接受前列腺素E1联合血必净治疗,可有效减轻患者的全身炎症反应并积极保护肝肾功能.
