湖北中医杂志
Hubei Journal of Traditional Chinese Medicine 호북중의잡지
- 主管单位： 湖北省教育厅
- 主办单位： 湖北中医药大学
- 影响因子： 0.57
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-0704
- 国内刊号： 42-1189/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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药物灸配合闪罐法治疗风寒袭络型周围性面瘫的临床疗效观察
风寒袭络型周围性面瘫多因经脉虚损,络脉空虚,风寒之邪侵袭面颊部经筋,气血不通,筋肉失养,遂发为口眼喁斜.在临床上属于一种常见病、多发病,是以发病突然、发展迅速、症状顽固为特点的面神经疾病[1].近年来,由于生活节奏加快造成精神紧张、情绪波动、过度劳累使神经功能紊乱,以致气血阻滞、筋脉失养、筋肌纵缓不收而发病[2].该病严重影响患者的生活质量,甚至造成一定程度的心理障碍[3].本研究通过回顾分析我科诊治的126例风寒袭络型周围性面瘫患者的临床资料,旨在探讨常规治疗基础上使用药物灸配合闪罐治疗风寒袭络型周围性面瘫的临床疗效及面神经功能评分情况,取得了满意的效果.
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加味瓜蒌汤治疗乳腺增生病疗效观察
乳腺增生病是乳腺组织既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病,其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块,乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关[1].目前研究认为[2],内分泌功能紊乱是该病发病的主要诱因,其中年龄、月经史、孕育史、哺乳史等众多引起性激素或其受体改变的因素均能增加该病的发病风险,并且逐步成为乳腺癌常见的高危因素.近几年来我科应用经验方加味瓜蒌汤加减治疗乳腺增生病取得了较为确切的疗效.现将治疗应用情况报道如下.
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消癥散外敷治疗慢性盆腔炎的疗效观察
慢性盆腔炎是常见的女性上生殖道感染性疾病,它是指女性盆腔生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的慢性炎症.主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎.患者临床多表现为下腹痛,带下异常,月经失调等症状,本病病程较长,若发病后未能得到及时、彻底的治疗,炎症迁延不愈,反复发作,可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛等后遗症,从而严重影响妇女的生殖健康,故而彻底的治愈本病可降低盆腔炎后遗症的发生率,维护女性的身心健康.
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乳管镜联合中药治疗乳腺导管内渗出性疾病的临床观察
乳腺疾病有三大症状:乳房疼痛、乳房肿块及乳头溢液,其中乳头溢液的发病率约为3％～8％[1],仅次于乳房疼痛和乳房肿块.在临床上,我们把除产褥期和哺乳期生理性功能以外,乳头自发性出现液体溢出的症状[2]称为乳头溢液.从病因的角度,通常分为两类:一类是由导管内乳头状瘤,导管癌等引起的乳头溢液,为隆起性病变,另一类由乳腺导管扩张症、乳管炎等引起的乳头溢液,为渗出性病变,渗出性病变在临床上比较多见,但常规治疗效果却不理想.我院对61例乳头溢液患者在给予乳管镜下冲洗灌注治疗基础上联合中药治疗,取得了满意的治疗效果,现报道如下.
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加味生化汤联合优思明治疗稽留流产清宫术后临床疗效观察
稽留流产指胚胎或胎儿已死亡,全部或部分组织滞留于宫腔内未能及时自然排出者[1],是一种特殊类型的流产,属中医“胚死不下”范畴.临床诊断多依据B超,检查可见患者的子宫内有妊娠囊,但是子宫体积却小于实际孕周,同时未见胎心搏动[2].据相关调查显示,在育龄妇女中,该病的发生率达15％以上,且有逐年上升的趋势.不同于非意愿妊娠患者,稽留流产患者大多有生育要求,如何大程度减小对身体的损伤,保存生育能力是患者的首要诉求.笔者采用对比研究方法探讨加味生化汤联合优思明治疗稽留流产清宫术后临床疗效,现报告如下.
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克龄蒙联合坤泰胶囊治疗卵巢储备功能下降的临床观察
目的 观察克龄蒙配合坤泰胶囊治疗卵巢储备功能下降的临床疗效,为中西医治疗卵巢储备功能下降提供安全有效的临床用药.方法 将80例卵巢储备功能下降的患者随机分为两组,每组各40例.对照组单独给予克龄蒙治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中成药坤泰胶囊治疗,治疗3个月,检测患者治疗前后月经情况、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)和窦卵泡数.结果 经3个月治疗后,治疗组月经改善有效率(90％)优于对照组(70％)(P＜0.05);两组患者LH、FSH值较治疗前降低,AMH、E2、窦卵泡数较治疗前升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);并且治疗组在改善FSH、E2、AMH、窦卵泡数方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 克龄蒙结合中成药坤泰胶囊治疗卵巢储备功能下降疗效显著,可有效改善卵巢储备,对临床治疗具有参考价值.
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多发性骨髓瘤临床治疗及中医辨治策略探讨
目的 通过对多发性骨髓瘤临床观察,探讨多发性骨髓瘤的中医辨证治疗策略,提高患者的临床疗效和生存质量.方法 选取108例多发性骨髓瘤患者作为研究样本,给予自拟方剂口服治疗,对照方式为治疗前后对照,观察不同阶段患者的生活质量得分情况及3周后的治疗效果和浆细胞比率、血肌酐、血红蛋白水平、证候积分比较情况.结果 治疗后,历时1周、2周、3周复诊,108例患者的生活质量情况均得到明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);3周治疗总有效率达93.52％;治疗3周后,浆细胞比率与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05)、血肌酐值与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05)、血红蛋白水平与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05)、证候积分与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 多发性骨髓瘤的治疗原则,必须扶正拟注重气血阴阳的不足,祛邪注重解毒、化瘀、化痰散结.本研究结合了多发性骨髓瘤临床特征,疗效显著,值得推广.
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针刺联合护卵汤对雷公藤多甙致卵巢储备功能受损大鼠卵巢形态及雌激素受体表达的影响
目的 观察针刺联合护卵汤对雷公藤多甙致卵巢储备功能受损大鼠卵巢形态及雌激素受体表达的影响,研究其作用机理.方法 SPF级4～6月龄SD雌性大鼠随机分为正常对照组、模型组、针刺组、中药组、针药组(针刺加中药)以及西药组.除正常对照组不参与造模外,其余各组大鼠均以雷公藤多甙片50mg/kg灌胃,建立与人类相似的生理性卵巢储备功能下降模型.每日9:00时,正常对照组予等量生理盐水灌胃,造模大鼠灌服雷公藤多苷药液;15:00时,中药组、针药组予护卵汤药液灌胃,西药组予克龄蒙药液灌胃,针刺组、模型组和正常对照组予等量生理盐水灌胃,针刺组、针药组灌胃同时予以针刺,连续16d.采用HE染色后观察子宫、卵巢组织形态学变化,免疫组织化学法观察卵巢ER-β蛋白的表达.结果 与正常组比较,模型组卵巢指数、子宫指数明显缩小,原始卵泡与初级卵泡数目明显减少;卵巢ER-β表达明显减少(P＜0.05);各给药组卵巢、子宫指数增大,原始卵泡与初级卵泡数目增多,ER-β表达明显增加(P＜0.05,P＜0.01),针药组尤为明显.结论 针刺联合护卵汤可能通过上调卵巢ER-β蛋白表达,改善卵巢功能.
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桃红四物汤在膝关节骨折患者中的应用及其对膝关节功能的影响
目的 观察桃红四物汤在膝关节骨折患者中的应用及其对膝关节功能的影响.方法 将100例膝关节骨折患者参照随机数字表法分为两组,每组各50例.对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用桃红四物汤,比较两组临床疗效、炎症因子水平、膝关节功能.结果 观察组治疗总有效率较对照组高(P＜0.05);且观察组TNF-α、CRP水平均较对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.01);观察组治疗1个月后、3个月后膝关节功能评分均较对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 桃红四物汤可提高膝关节骨折临床疗效,减轻炎症反应,改善膝关节功能.
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运气理论指导下的临证运用举隅
众所周知《伤寒论》是以六经辨证为基础的,但何为六经辨证历年来有各种各样的学术观点,有从经络、脏腑、气化等各个方面探讨六经辨证的,但无一贴近仲景原意.《伤寒论》是一部论述外感疾病的著作,自然界的气候规律变化影响着人类的生存状况及疾病的发生发展状态,自然界的气候规律变化就是张仲景的六经辨证思路的来源.所以要想明白伤寒论六经辨证的实质,首先要从天人相应的整体观念入手,“天人合一”是古代哲学研究的核心思想,中医学继承了“天人合一”的观念,“人与天地相参、与天地相应”的观点早出现在《黄帝内经》中,《内经》把天和人作为一个整体认识,对后代医家的思想也产生极大的影响[1].体现“天人相应”观念具代表的就是五运六气理论,中医学认为五运六气影响着人体的健康,每年的五运六气皆有变化,对人体健康的影响也有差异.五运六气理论可以说是展现“天人相应”思维的动态模型[2].
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浅析从“脾主运化”理论论治高脂血症
高脂血症是指各种因素所致血脂水平过高,终导致一系列疾病,如冠心病、高血压、糖尿病等,已成为心脑血管疾病的一个独立危险因素.中医方面,并未有脂质、血脂等名称,但对“膏”“脂”早有认识[1].临床上常分为肝肾亏虚、脾肾两虚、痰浊内蕴、气滞血瘀、痰瘀结滞5型[2],治疗多为补益肝肾、活血化瘀,消痰导滞,取得一定成效.然笔者认为本病病位在血脉,与脾关系密切.治疗上应从脾论治,佐以上述他法,以收降脂之功.本文将从该病的成因来揭示“脾主运化”这一理论的重要性.
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《医宗金鉴》对四物汤及其加减方的应用
四物汤早见于晚唐蔺道人著的《仙授理伤续断秘方》,后被载于宋代《太平惠民和剂局方》,以后在各家著作中多有引用、评说,被后世医家称为“妇科第一方”,“血证立法”,“调理一切血证是其所长”等,为治疗血虚类证候的基本方.《医宗金鉴》作为清代官修医学丛书,采集了上自春秋战国、下至明清时期历代医书的精华,对四物汤在临床各科中应用的精髓进行了细致而广泛的收录.学者如能将四物汤及其加减方在《医宗金鉴》中的应用规律系统掌握,则面对临床血虚类证候自能应付自如矣.
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辨证论治对称性痛经性皮炎综合征经验
对称性痛经性皮炎是发病原因不明的少见疾病.临床以月经前后出现荨麻疹、红斑、肢体一侧多汗及其血管神经性皮疹为主要表现的月经性疾病[1].近些年来,笔者对妇产科综合征的临床研究特别关注[2].对于本征,临床探索运用中医药辨证为主治疗,在月经来潮前与经期,分别运用补气养血、养阴调经、理气活血之法,据临床观察具有较好的效果,兹将临床辨证治疗经验整理报道如下,仅供同道临床参考.
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欧柏生运用经方治疗天疱疮经验琐谈
欧柏生教授出身于中医世家,是广西中医药大学第一附属医院中医外科学硕士研究生导师.擅长运用经方治疗皮肤科、内、外、妇、儿、骨科等疾病,已成功治疗10余例具有生命危险的重症天疱疮.笔者有幸随师侍诊,得其授道解惑,从中获益良多;每将欧师验案记录整理并细细推敲,感悟良多,现将近期部分临证效案略述如下,以飨同道.
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聂斌运用微针刀经筋刺血法配合运动疗法治疗痹症验案3则
经筋刺血法历史悠久,《灵枢·经筋》中记载经筋理论的起源,提出“以痛为腧”的选穴原则.指出了针刺取穴的准则及适用于痹症.广东省第二中医院针灸科聂斌教授系广东省经筋与针刀专委会副主任委员,师承广东省名老中医许学猛教授,擅长运用扶阳火艾灸、针灸治疗相关临床疾病,扶阳药酒获得国家专利.临床工作20余年,在微针刀经筋刺血结合运动疗法的临床研究与运用中,总结了丰富的临床经验,聂斌认为微针刀治疗软组织损伤较普通针刺疗效佳,因微针刀与普通针灸针相比直径粗,针刺时对局部的刺激量也大.与一般小针刀疗法相比,所选用微针刀刀口小,切割深浅筋膜、筋结、浅在的肌肉附着点等部位,进针简单,免去了应用麻醉等药物,术后无需特殊处理,治疗时间短,是在小针刀疗法基础上进一步发展而形成的更为安全、有效的新疗法.微针刀通过对筋结点处的粘连组织进行松解,钙化斑块被切断,提高机体的痛阈,从而减轻疼痛.配合牵拉拮抗运动牵拉肌肉组织,改善活动度,从而恢复关节肌肉力学平衡.后经筋刺血法通过刺激血络,排出少量瘀血,达到通经脉、调气血、去瘀生新、通则不痛目的.
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杨毅从肺阴虚论治慢性咽炎
慢性咽炎是以咽痛、咽干咽痒、咽中不适、异物感,甚至引起刺激性咳嗽等为主要症状的临床常见疾病.属祖国医学“喉痹”范畴.因环境污染、雾霾、吸烟、饮食不节等生活环境,使慢性咽炎的发病率越来越高,且其病程特点久缠难愈.杨毅教授为湖北省中医院肺病科主任医师,全国第三批师带徒师承人,从事中医内科肺病专业30余年,擅长运用中医、中西结合方法治疗慢性咽炎、慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病.笔者有幸跟师学习,遂将导师从肺阴虚治疗慢性咽炎的经验叙述如下.
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成肇仁临床运用方药治疗脱发的经验
脱发一症,属于中医学“斑秃”、“油风”、“蛀发癣”等病范畴,是皮肤科的常见病、多发病、难治病之一,临床上主要以斑秃、脂溢性脱发两种为多见[1].引起脱发的原因多且复杂,其临床治疗难度大,治疗周期长.西医治疗本病目前尚无根治性的有效药物,患者多因其副作用而不能长期坚持.中医药在辨证论治的基础上治疗脱发,临床疗效较为满意,并且多无明显的副作用,为病人易于接受.
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金龙胶囊抗肿瘤的研究进展
金龙胶囊由鲜守宫、鲜金钱白花蛇和鲜蕲蛇组成.方中鲜守宫味咸性寒,为君药,人血分透筋达络、破瘀解毒散结、通经活络而止痛,且能补肺肾益精血.鲜金钱白花蛇味咸性温,为臣药,具有搜风通络、破瘀散结、降痰解毒、活血止痛的作用,辅助君药可加强破瘀散结、解郁通络之功,同时能协同蕲蛇共同引药入肝经.鲜蕲蛇味甘咸性温,入肝经,为佐使药,其性善走窜,内走脏腑,外切皮毛,具有搜风定痛、通经达络的作用,既可加强君药滋阴破瘀散结功效,又可加强臣药的通络解郁散结力量.全方配伍精当、药性平和,用二蛇之温制守宫之寒而不滞,用守宫之寒制二蛇之温而不燥,用于治疗多种肿瘤实证.
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近三年天灸疗法的临床研究进展
天灸,又称冷灸或发泡灸,早记载于南北朝宗懔《荆楚岁时记》:“八月十四日,民以朱水点额头,名为天灸.”是通过特定中药制成药膏敷贴于穴位,借助药物的刺激作用,致使局部自然充血、潮红甚至发泡,达到强身健体,治疗疾病的作用.天灸可产生持续性的温热刺激,疗效持续时间较长,减少了治疗次数,具有独特的优势与前景.现将近三年天灸的临床研究进展综述如下.
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外治法治疗白癜风研究进展
白癜风是一类后天性皮肤及黏膜色素脱失的皮肤疾患,是皮肤美容科较多见的一种疾患,临床多见为局部或广泛性色素减退.我国古医书中称白癜风为“白癜”“白驳”或“白驳风”等.据统计全球人中此病的患病率约0.1％～2％[1],该病发作的年龄峰值为11～30岁(占总人数一半以上),幼童和老年人也可患病.遗传、神经、内分泌、自身免疫、黑素细胞自毁等多种因素均可单独导致其发病,几种发病因素也有可能同时发挥作用.白癜风虽然对患者的身体健康损害不大,但是因其多发于体表显露部位,对容貌有一定的影响,可导致严重的心理疾患,影响日常生活和工作.笔者认为外治法治疗白癜风有一定优势,现结合近年相关文献报道,概述如下.
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HPLC法测定益生元胶囊中五味子醇甲的含量
益生元胶囊主要由五味子、黄芪、酸枣仁、茯苓、远志、蜂胎等中药制成,具有益气健脾、宁心安神之功效,主要用于治疗心脾两虚所致的失眠.五味子具有敛肺滋肾、生津敛汗、涩精止泻、宁心安神之功[1],五味子的主要化学成分五味子醇甲[2]生物利用度高,具有较好的水溶性,可通过血脑屏障,是五味子发挥中枢镇静催眠作用主要的药理活性成分.方中五味子的使用量大,为控制该产品的质量,我们采用高效液相色谱法对益生元胶囊中五味子醇甲的含量进行了测定,并建立了测定方法.
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