"主动健康"促进健康苏州建设新实践
摘要： 苏州市健康城市建设运用系统化思维,从市党委及市政府健康优先的制度安排、相关部门健康促进的职责履行、卫生行业健康管理的有效供给、市民百姓健康主责的共建共享4个维度发挥"主动健康"的作用,实施了"健康城市""健康市民""健康市民倍增""健康卫士""健康场所"等"531"系列行动计划,推动健康苏州建设的系统化提升、高质量发展.
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健康中国战略下上海市长宁区健康咨询服务点现状评估
目的 调查上海市长宁区健康咨询服务点建设及运行现状,分析可能存在的问题,从而进一步提升咨询点服务能级,探索创新工作机制及服务模式,为服务健康中国战略提供理论指导.方法 通过问卷调查为主体的形式,采集咨询点服务基本情况、服务规范度、咨询员结构组成等情况.结果 经过整体结构建设和调整,现阶段上海市长宁区内共建立咨询点189个.21.2％的咨询点由社区卫生服务点管理,78.8％委托居委管理.共配备508名咨询员,医学教育背景具备率72.8％,咨询员来源于健康促进志愿者的有36.6％.社区咨询点服务均按照规范要求开展,完成率较好,但居委管理咨询点完成率相对较低.结论 健康咨询服务点对开展居民健康教育起到重要作用,但为了更好地满足居民对健康的需求,针对健康中国战略背景下健康咨询服务点存在的问题,需进一步加强咨询点规范化建设,咨询员的能力建设与管理以及注重咨询点服务内涵提升.
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上海市青浦区练塘社区部分糖尿病患者健康指标监测结果分析
目的 了解上海市青浦区练塘镇糖尿病患者健康指标变化,为开展积分制工作打下基础.方法 对练塘镇参与糖尿病积分制关管理的1,308名糖尿病患者开展健康监测,了解血液生化指标变化.结果 本次调查的1,308名社区糖尿病患者胆固醇均值为4.77mmol/L,低密度脂蛋白为2.85mmol/L,肌酐为77.17 mmol/L,尿酸为7.51 mmol/L,糖化血红蛋白为7.24％,均超过正常参考范围.血液生化指标间两两相关,有统计学显著性差异.结论 练塘社区在开展糖尿病积分制管理前,血糖、血脂、肾功能指标控制不佳,需加强对患者的健康干预,通过健康教育、血糖监测、饮食控制等,积极控制血糖.
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上海市青浦区赵巷社区中老年居民健康管理基线调查结果分析
目的 了解赵巷社区居民健康状况及健康知识知晓水平,并开展全生命周期健康管理基线调查.方法 在赵巷镇10个社区中随机抽取640名50～74岁的社区居民开展问卷调查.结果 本次调查男性292人,女性348人;文化程度以小学为主.59.2％的社区居民有慢病等健康问题,58.15％的社区居民参加社区组织的慢病管理;超过60％的社区居民认为自己健康状况良好;80％的社区居民认为被动吸烟有肺癌的风险.结论 社区居民的慢性病流行状况较严重;基本健康状况良好.社区居民能积极参与社区慢病管理,健康知识知晓率较高.
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2018年上海市闵行区社区健康教育人力资源现况调查
目的 了解上海市闵行区社区卫生服务中心健康教育人力资源现状及存在问题.方法通过现况研究,采用自编问卷和访谈了解13家社区卫生服务中心的健康教育工作情况.结果全区防保科医务人员共有303人,其中男性74人(24.42％),女性229人(75.58％),平均年龄(32.21±7.86)岁.受教育程度以本科为主,共248人(81.85％);均为公共卫生或预防医学专业.调查对象平均工作年限4.32年.仅负责健康教育这一项工作的3人(23.08％),6人兼做包含健康教育工作在内的2项工作(46.15％),4人兼做3项工作(30.77％).2017年全区健康教育工作经费支出共计212.88万元,平均为17.74万元/社区卫生服务中心;全区共开展健康教育授课6,639节,平均讲课数为3.17节/居(村)委/季度.人员普遍感觉从事健康教育工作的困难主要来自项目调查和讲课的组织与落实.结论建议各社区卫生服务中心可以根据工作量提高健康教育人员配比,以保证社区健康教育人员的数量与质量和整合区内健康教育资源,从而促进社区健康教育工作开展.
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上海市青浦区赵巷社区糖尿病患者并发症筛查结果分析
目的 了解社区糖尿病患者的血糖控制情况及相关并发症发生情况.方法 对赵巷社区590名糖尿病患者进行健康筛查,监测血压、体重、腰臀比、尿常规、和血液生化指标,以了解并发症的发生情况.结果 社区糖尿病并发症筛查对象的空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、血肌酐、尿肌酐和尿微量白蛋白/尿肌酐的异常率分别为76.61％、81.19％、61.69％、48.64％、11.36％、27.63％和17.29％.结论 本次筛查对象健康指标有一定损失,血糖、血脂、糖化血红蛋白控制不佳,存在轻度肾功能损伤.有效控制血糖,控制远期并发症对社区糖尿病患者意义重要.
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对妊娠糖尿病患者实施个性化健康管理的效果分析
目的 探讨妊娠糖尿病(GDM)患者实施个性化健康管理的效果.方法 选取2016年11月—2017年10月到本院就诊的76例GDM患者,将他们随机平均分为观察组和对照组.对照组进行一般健康管理,观察组进行个性化健康管理,对比两组护理效果.结果 干预后,观察组焦虑、抑郁的阳性率均显著低于对照组(P<0.05).观察组生活质量各项指标均高于对照组(P<0.05).结论 个性化健康管理对妊娠糖尿病患者可有效减轻负性情绪,保持良好心态,提高生活质量,有利于孕妇、胎儿和新生儿的健康.
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四川省2017年急性弛缓性麻痹病例监测数据分析
目的 了解四川省2017年急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)病例发生情况,及流行病学特征,评价AFP病例监测信息报告管理系统的运转质量,寻找工作中可能存在的薄弱环节,从而保证高质量监测信息报告管理系统运转能力.方法 收集并整理2017年AFP病例监测信息报告管理系统中上报的AFP病例资料,利用描述性流行病学研究方法进行分析.结果 四川省监测信息报告管理系统运行状态良好,AFP报告发病率2.81/105,国家要求的各项指标均符合标准.结论 需进一步加强基层工作人员信息报送质量,可加强非脊灰肠道病毒感染防控.
关键词： 急性弛缓性麻痹 监测信息报告管理系统 数据分析 -
上海闵行区部分企业职工艾滋病相关知识知晓情况调查
目的 了解上海市闵行区部分企业职工艾滋病预防知识的知晓率、态度和行为、获得途径等情况,为企业艾滋病健康教育工作提供理论依据.方法 采用随机抽取的方法对闵行区企业职工的艾滋病相关知识进行问卷调查.结果 被调查企业职工艾滋病知识总知晓率为87.1％.不同年龄、岗位、文化程度、婚姻状况的职工艾滋病知识得分存在差异(P<0.05).结论 企业职工艾滋病知识知晓情况、态度及行为观念受年龄、身份和文化程度的影响,应结合职工艾滋病相关知识的知晓水平和接受教育需求不同,采取多种宣传途径消除职工的模糊认识,提高职工艾滋病防治知识知晓率水平.
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心理护理对改善ICU危重症者焦虑状态的影响
目的 分析心理护理预对改善ICU危重症者焦虑状态的作用及影响.方法 通过数字随机法将河南省省立医院2017年2月—2018年2月间收治的88例ICU危重症者分为对照组及研究组各44例.对照组接受常规护理干预,研究组则给予加强心理护理.通过汉密尔顿焦虑量表(HAMD)评价两组患者焦虑症状的改善情况.结果 护理后,研究组HAMD评分明显比对照组下降幅度更大,研究组重度焦虑患者、中度焦虑患者明显少于对照组(P<0.05).结论 对ICU危重症者采取心理护理可显著改善患者的焦虑症状,加快康复进程.
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上海市青浦区5岁及以下幼儿父母手足口病知信行现况调查
目的 了解青浦区5岁及以下幼儿父母手足口相关知识、态度和行为现况,探讨相关因素.方法 通过分层随机抽样,抽取青浦区各镇/街道5岁及以下幼儿父母共计628名,采用自行设计的调查问卷开展面对面问卷调查.结果 618名父母的手足口病核心知识平均得分为5.64±2.05,对手足口病的态度评价平均得分为3.94±2.54,手足口病预防及治疗相关行为评价得分为7.75±1.83,三者间有显著性差异(F=482.82,P<0.01).Logistic多元回归分析显示在知识得分和行为得分方面,入户调查者得分低于在预防接种门诊接受调查者(t=10.626,P<0.01;t=1.480,P<0.01),受教育程度越高(t=5.544,P<0.01;t=7.828,P<0.01)、同住人口数越多(t=2.138,P<0.05;t=3.228,P<0.01),得分越高;在态度得分方面,入户调查者得分低于在预防接种门诊接受调查者(t=7.778,P<0.01),上海本市户籍者得分高于外省市户籍人员(t=3.042,P<0.01),受教育程度越高(t=5.343,P<0.01)、孩子数越多(t=2.114,P<0.05),得分越高.结论 青浦区5岁及以下幼儿父母对手足口病核心知识知晓及态度有待进一步提高改善,应结合人群特征加强健康宣教,采取干预措施.
