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食管癌的腔镜手术

相加庆

摘要: 食管癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率在全球肿瘤中居第八位和第六位,我国是世界上食管癌发病率和死亡率高的国家.外科治疗因可根治性切除肿瘤和显著改善患者的症状而成为食管癌治疗的首选方式.自19世纪80年代世界上首例食管癌成功切除以来,食管癌的外科治疗经历了从单纯的食管肿瘤切除到系统的淋巴结清扫的演进过程,现在食管癌的外科治疗又向着微创方向发展,并逐渐成为趋势.由于食管癌手术需达到食管肿瘤完整切除、充分区域淋巴结清扫和合适的消化道重建等目的,再加上食管毗邻重要组织和脏器,解剖结构复杂,因此食管癌手术一直伴随着高并发症、高死亡风险和较低的术后生活质量,这也成为食管癌微创技术发展较晚的限制因素.虽然食管腔镜手术起步较晚,但是其具有微创、出血少、疼痛轻、术后并发症少及恢复快等独特优势.食管腔镜手术近年来发展迅速,在有条件的医院,腔镜技术目前已成为治疗食管良性疾病和早期食管癌的首选.由于纵隔镜技术已较少应用,本文主要介绍胸腔镜和腹腔镜技术在食管癌手术中的应用现状.

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