一例猫抓病引起颈淋巴结炎的报告及文献回顾

目的 探讨猫抓病(cat scratch disease,CSD) 的病原学、临床表现、诊断及治疗.方法 报道1 例猫抓病的临床资料,并复习相关文献.结果 猫抓病缺乏特异性的临床特征,易导致误诊.结论 猫抓病是一种自限性细菌性传染病,诊断主要依靠淋巴结活体组织检查,治疗以庆大霉素、利福平、环丙氟哌酸、克拉霉素、复方新诺明和阿奇霉素效果较好,必要时可行手术切除.

柯陆氏入路鼻内镜微创手术治疗上颌窦良性病变

目的 探讨上颌窦良性病变的微创手术治疗方法.方法 2001年5月～2005年1月间对98例鼻与鼻窦良性病变患者其上颌窦病变(上颌窦息肉69例、上颌窦囊肿22例及霉菌性上颌窦炎7例)采用了柯陆氏入路功能性鼻内镜微创手术治疗.结果 术后随访1年以上,治愈95例(96.9%),复发3例(3.0%).结论 柯陆氏入路功能性鼻内镜上颌窦微创手术可彻底清除各种上颌窦良性病变,既弥补了经鼻腔鼻内镜上颌窦手术的局限性,又可较好地保存上颌窦正常黏膜,恢复上颌窦的引流和功能.

脊柱(定点)旋转复位法治疗儿童寰枢椎半脱位

目的 探讨脊柱(定点)旋转复位法治疗儿童寰枢椎半脱位的特点及优势.方法 采用脊柱(定点)旋转复位法配合抗炎、中药热敷等治疗儿童寰枢椎半脱位35例. 结果 所有患儿均临床治愈.结论 脊柱(定点)旋转复位法治疗儿童寰枢椎半脱位疗效确切,方法简单.

用灯盏乙素定量人血浆中异灯盏乙素的LC/MS/MS方法探讨

目的 探讨用灯盏乙素定量人血浆中异灯盏乙素的LC/MS/MS方法.方法 用AgiLent SB-C18柱(4.6 mm×150 mm,5 μm),流动相为甲醇∶水∶甲酸 (55∶43∶2).采用电喷雾离子源(ESI),以选择反应监测(SRM)方式对灯盏乙素和异灯盏乙素及其苷元进行一级和二级质谱分析,离子反应分别为m/z 463→287和m/z 287→123.结果 根据所得色谱和质谱数据,推断灯盏乙素可能的代谢产物和异灯盏乙素的结构,并测定人血浆中异灯盏乙素的浓度. 结论 用灯盏乙素定量异灯盏乙素的方法是可行的.

减压、加速前后飞行员血小板体积、直径以及分型的变化

目的 测定飞行员血小板的体积和直径以及分型在减压、加速前后的变化,从而探讨飞行员适应高加速度的防护.方法 我们对96名歼击机飞行员分别在减压与加速条件下测定血小板体积与直径,血小板体积用美国雅培CD-1700血细胞分析仪测定,直径用扫描电镜法测定,用电镜观察其形态分型.结果 减压前血小板(PC)体积为5.3 μm3,减压后体积为7.1 μm3,两者有显著性差异(P＜0.005);加速前PC 体积为5.5 μm3,加速后为8.2 μm3,两者有显著性差异(P＜0.001).试验前两组PC直径均值及其分布百分比无明显差别,试验后两组直径均值增加,其中以5.1 μm以上增加显著,均P＜0.001.减压或加速后树突型、展平型和崩解型增加,而圆型和过渡型减少.结论 本研究结果 说明减压或加速均可导致机体血小板体积与直径的增加,但加速比减压导致PC上述变化更加显著.减压和加速后飞行员PC各型均有不同程度的改变.

超声检查在急性阑尾炎诊断中的临床应用

目的 探讨超声检查在急性阑尾炎诊断中的临床应用价值.方法 对临床可疑急性阑尾炎86例行超声检查,并与手术病理结果对照(10例保守治疗).结果 急性阑尾炎超声诊断符合率为90.8%(69/76).结论 超声检查对不典型急性阑尾炎的诊断具有较高的临床应用价值.

泌尿系支原体感染的耐药性分析

目的 了解我院2004～2005年373例泌尿系感染患者的解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染情况,及对抗生素耐药性进行分析,指导临床合理用药.方法 采用法国梅里埃生物技术公司的My-coplasma IST支原体培养鉴定及药敏试剂盒对患者分泌物进行鉴定及药敏检测,并做耐药性分析.结果 373例患者中支原体感染以解脲脲原体为主,对环丙沙星耐药性为强,其次是氧氟沙星,原始霉素耐药性弱.结论 提示临床用药应根据支原体的种类和药物敏感性选择.

正中小切口在先天性心脏病手术中的应用

目的 评价正中小切口手术应用于先天性心脏病手术的效果.方法 从胸骨角下方1 cm至剑突水平切开皮肤,长约5～10 cm.纵劈胸骨至第二肋间、向右侧横断胸骨.常规建立体外循环,行先天性心脏病直视手术26例.结果 全组无手术并发症和手术死亡,无胸廓畸形发生.结论 胸骨正中小切口可用于先天性心脏病手术的矫治,该术式创伤小、切口美观.

我院2004年～2006年院内获得性肺炎致病菌分析

目的 了解医院获得性肺炎致病菌的分布特点及耐药性,有利于早期经验性使用抗生素.方法 分析2004年1月～2006年4月医院获得性肺炎患者114例,自患者痰液分离致病菌,并分析药敏试验结果.结果 痰培养分离出致病菌依次为金黄色葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌.对革兰氏阴性杆菌耐药率小的抗生素依次为亚胺培南(32.8%)、阿米卡星(32.8%)、氨曲南(53.3%);对革兰氏阳性球菌抗菌耐药率小的抗生素依次为万古霉素(15.4%)、四环素(54.1%)、亚胺培南(58.9%).结论 万古霉素、亚胺培南、阿米卡星是治疗耐药菌感染的强效药物.

临床病原菌的构成变化

目的 通过了解1998～2006年间临床病原菌的构成变化趋势,为合理使用抗生素提供依据.方法 使用VITEK全自动微生物分析仪对临床分离株进行鉴定,根据美国临床实验室国家标准化委员会(NCCLS)推荐的方法 对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌给予确认.结果 1998年～2006年共分离出8520株病原菌,每年从住院病人中分离的病原菌数呈上升趋势,在病原菌中常年保持前5位的是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌,但排列顺序有变化,白色念珠菌、粪肠球菌和嗜麦芽窄食单胞菌在病原菌中的构成比逐渐增高,MRSA和产ESBLs菌分别在金黄色葡萄球菌和肠杆菌科中的检出率逐渐增大.结论 主要病原菌的构成保持一定的稳定性,每年检出的病原菌总数及检出率增高,白色念珠菌、粪肠球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、MRSA和产ESBLs菌株呈上升趋势.

脊髓小脑变性磁共振波谱分析的初步研究

脊髓小脑变性为中枢神经系统变性病之一,缺乏有效治疗方法.近些年对本病治疗的尝试方法增多,但缺乏客观指标判断疗效.文章报道2例脊髓小脑变性磁共振波谱分析的初步研究结果,以期为本病的诊治提供参考资料.

病案首页中医院感染漏报问题的分析与对策

病案是患者病情和医疗工作真实记录的载体,对医院的管理起着重要的作用.而病案的首页是病案信息集中的部分,是各种医疗统计和分析的依据.随着电子病历的启用和普及,对医生填写病案首页的规范化、标准化提出了更高的要求.但由于一些原因,特别是医生对医院感染的概念和认识不清楚,重视不够或者工作疏忽,使得病案首页中对医院感染的内容填写不完善,这就会影响到医院感染率的统计,因此也就无法正确和准确的评价我院感染控制情况,也给今后查询和检索带来诸多不便.

计算机照相在鼻骨影像学检查中的特性——附50例鼻骨的X线检查分析

1 临床资料 本组病例50例,男42例,女8例.均有近期或远期的外伤史:交通事故8例,拳击伤25例,钝器击伤17例.所用仪器:PHILIPS 800MA X线机;REGIUS MODEL150;计算机扫描仪DRYPRO MODEL752激光打印机.检查体位及显示:在鼻骨的X线检查中,优先作鼻骨侧位拍片,必要时作轴位拍片.常规X线侧位用于观察鼻骨骨折的上下方向移位情况.如有骨折,则表现为与鼻骨长轴相垂直的细线状透亮骨折线,边缘锐利,常合并有变形和移位.而轴位则用于观察鼻骨骨折的左右方向移位情况,照片还能显示鼻翼、鼻中隔、鼻骨及鼻腔.

Orem自理模式在老年患者PTCA+支架植入术中的应用

随着科技的进步,社会的发展,人口的老龄化,老年慢性病人在不断增加,冠心病在老年患者中的发病率更是居高首位.经皮冠状动脉腔内成型术(PTCA)及支架植入术是治疗冠心病的一种高科技技术,它创伤小、痛苦少、恢复快、不留疤痕、治愈率高,降低了冠心病的死亡率,缩短了住院时间,故广泛被病人接受[1].2005年9月～2006年9月,我科将Orem自理模式应用于16例老年患者PTCA+支架植入术的护理中,取得了良好的效果.

从尿中分离出一株不产硫化氢的猪丹毒丝菌

猪丹毒丝菌是人畜共患菌,人类以接触感染多见.近年来,国内有报道[1]从尿液、血液、脑部脓液中分离到此菌,产硫化氢株多见.我们从1例左输尿管癌根治术后伴糖尿病肾病患者的尿液标本中检出一株不产硫化氢的猪丹毒丝菌.

一例高龄患者同期椎动脉及颈动脉内膜剥脱术的围手术期护理

脑血管疾病是一种常见病,致残率和死亡率很高,居人口死亡原因的前3位,在我国占第1位,其中,缺血性脑血管疾病约占75%.其病因众多,但 50岁以上病例中多由颈动脉分叉部粥样硬化或血管狭窄所致.在颈动脉狭窄的治疗方面,传统的方法以扩血管治疗为主,近年来开展颈动脉内膜剥脱术,能有效地控制短暂性脑缺血,预防脑梗死发生,疗效显著.已成为首肯的治疗方式之一.我科于2005年1月19日成功完成1例右椎动脉起始段及左颈内动脉起始段狭窄80%病人内膜剥脱术(见图1、2).手术顺利,术后恢复良好,为患者解除病痛.现将护理体会报告如下:

脊柱(定点)旋转复位法治疗腰椎间盘突出症的中西医护理

腰椎间盘突出症是由于损伤或退变的脊柱内外平衡功能紊乱,造成腰椎间盘纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根,主要症状是腰伴单(双)下肢痛,严重者大、小便功能障碍.2006年3月～2007年3月我科运用中西医护理模式,对患者进行康复护理,效果满意,现总结如下:

80岁以上老年心衰患者小剂量洋地黄中毒分析

洋地黄至今仍是治疗急慢性充血性心力衰竭的常用药物,但其安全范围窄,高龄患者使用小剂量仍可出现中毒表现,报告如下.

泰尔丝治疗囊肿性痤疮66例疗效总结

囊肿性痤疮是一种好发于皮脂分泌旺盛部位的难治性皮肤病,在临床上较少见,多见于青壮年,其中男性多于女性,我科于2005年～2006年期间采用泰尔丝治疗该病,取得满意疗效,现将有完整资料的66例报道如下.

抓好环节管理,做好野战条件下军事活动中的疾病防控

2006年,我们在无依托的野战条件下对亚热带某地的军事演习实施卫勤保障,部队没有发生任何疾病暴发流行,总发病率控制在3%以下.

传染性单核细胞增多症合并红皮病和亚急性肝坏死一例

1 临床资料患者,男,26岁,半月前无明显诱因先由躯干部出现散在红斑,自觉瘙痒,伴有高热,体温达39～40℃.皮损在数天内迅速泛发至头面部、躯干及四肢,呈弥漫性潮红、浸润、肿胀、累及掌跖、四肢末端逐渐出现脱屑,伴有眼结膜充血,口唇黏膜充血、干裂,无关节痛,全身未曾出现脓疮、水疱、渗出、结痂.曾在房山区良乡医院诊断为"红皮病".

基质金属蛋白酶及其抑制剂研究进展和临床应用展望

基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)是一组含Zn2+的、参与降解细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的重要的蛋白酶[1].一般情况下,MMPs以酶原形式存在，而在特定的情况下，其既可被体内存在的天然激活剂激活，也可被体内特定的抑制剂(TIMP)所抑制.目前研究已证实MMPs参与人体众多的生理和病理过程[2],因其能对基底膜和细胞外基质进行分解从而造成肿瘤的侵袭和转移而成为肿瘤学研究的一个热点.

动脉移植修复材料的进展

肢体血管损伤、动脉硬化、夹层动脉瘤等血管疾病,经常需要血管移植修复,才能保存肢体或生命.临床上常使用自体静脉、动脉移植方法.但是,自体血管来源有限,并且会在供区留下瘢痕及功能障碍.故探索新的血管移植修复材料,成为血管外科乃至整个外科的研究重点之一.下面将国内外有关研究综述如下.

黄芪的药理作用及其在呼吸系统疾病中的应用

黄芪具有补气、补脾胃、益肺肾的功能,近代医学研究表明,黄芪含有黄芪多糖、氨基酸、皂甙及黄酮类等多种成分,提取黄芪的有效成分制成的黄芪注射液和口服制剂,已广泛应用于临床治疗多种疾病.笔者就黄芪的药理作用及其在呼吸内科疾病治疗中的应用作一综述.

中药治疗皮肤瘢痕增生的现代研究进展

皮肤瘢痕增生在临床上分为两种类型,增生性瘢痕与瘢痕疙瘩.两者均表现为瘢痕组织过度增生、凸出皮面;前者瘢痕局限于原发损伤处,后者瘢痕呈侵袭性生长,累及周围正常皮肤.成纤维细胞的过度增殖、凋亡抑制、合成胞外基质的功能增强,以及胞外基质中胶原的合成与降解失衡均可导致胶原纤维的过量沉积,这些构成了皮肤瘢痕增生的生物学基础.

本刊开辟“快速通道”