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人性化护理措施对于提高宫颈糜烂患者治疗效果的临床观察

张文艳;张玥;高丹

摘要: 目的 分析人性化护理措施对于宫颈糜烂患者治疗效果的提高.方法 选择上海市同仁医院2014年3月至2015年3月收治的宫颈糜烂患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.2组患者均行LEEP刀宫颈环切术治疗,观察组给予人性化护理,对照组给予传统护理.比较2组应用不同护理措施后的治疗有效率、术后并发症发生率、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分.结果 观察组治疗总有效率为92.5%,对照组为75.5%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率为10.0%,对照组为32.5%,差异有统计学意义(P<0.05).2组护理前SAS、SDS评分比较无显著差异(P>0.05),护理后观察组评分均较对照组显著降低(P<0.05).结论 人性化护理措施能够帮助提高宫颈糜烂患者的治疗效果,促进患者身心健康的恢复,值得临床进一步推广应用.

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  • 冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗的效果影响因素及门控核素心肌灌注显像技术的评估价值

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    目的 探究冠状动脉慢性闭塞病变(CTO)介入治疗效果影响因素及门控核素心肌灌注显像技术(G-MPI)的评估价值分析.方法 回顾性分析2014年9月至2017年9月四川大学华西医院收治的经冠状动脉造影证实为CTO的200例住院患者的临床资料,所有患者均行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),42例患者于术前2周及术后随访期内行G-MPI检查,比较PCI治疗成功及失败患者的临床资料,采用G-MPI显像评价患者治疗前后心功能指标变化及预后.结果 PCI失败患者近端血管中重度迂曲、闭塞长度≥20 mm、闭塞端缺如、病变重度钙化比例高于PCI成功患者(P< 0.05);Logistic回归分析示靶血管中重度钙化、病变近端血管中重度迂曲、闭塞长度≥20 mm及闭塞端缺如是手术失败的的独立危险因素;PCI术后患者心功能指标显著改善(P<0.05);G-MPI显示为可逆性缺损的患者心脏事件发生率显著高于显像正常及固定性缺损患者,差异具统计学意义(P<0.05).结论 靶血管中重度迂曲、闭塞长度≥20 mm、闭塞端缺如、病变中重度钙化是PCI治疗失败的独立危险因素,临床上可采用G-MPI对PCI患者治疗效果及预后进行评估.

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    目的 探讨趣味功能训练在前交叉韧带(ACL)重建术后康复中的临床应用价值.方法 选取2015年12月至2017年6月期间收治的80例ACL损伤患者为研究对象,以随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例;均由同一组医生实施ACL重建术,对照组术后给予常规康复训练,观察组在常规训练基础上术后第3d增加趣味功能训练.入院时、术后2个月评估膝关节功能,进行IsoMed 2000型等速肌力测试,并采用国际膝关节文献委员会膝关节(IKDC)分级评定活动水平恢复情况.结果 2组入院时膝功能各项Lysholm评分及总分接近,差异无统计学意义(P>0.05),术后2个月各项Lysholm评分及总分均明显升高,其中观察组交锁、关节不稳定、爬楼梯、下蹲4项评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组入院时主动运动膝关节设定角度15°、30°及45°与患者实际角度间差值的绝对值接近,等速肌力测试结果差异无统计学意义(P>0.05),术后2个月设定角度15°、30°及45°时绝对值明显降低,等速肌力明显改善,但观察组设定角度15°、30°及45°时绝对值降低幅度大于对照组,等速肌力比较有统计学意义(P<0.05).术后2个月观察组IKDC分级以A级、B级为主,对照组以B级、C级为主,2组IKDC分级分布比较有统计学意义(P<0.05).结论 ACL重建术后康复训练中应用趣味功能训练有助于尽早改善患者膝关节功能、等速肌力及活动能力.

  • 203例肠结核患者营养状况的调查

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  • 无管化PCNL治疗上尿路结石的可行性

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  • 成人近视患者睫状肌麻痹前后屈光度的差异

    作者:张洁莹;李跃祖;周园;李俊

    目的 分析成人近视患者睫状肌麻痹前后屈光度差异与眼调节参数的相关性,为成人是否需要睫状肌麻痹(散瞳)验光提供依据.方法 屈光不正患者58例(116眼),年龄18~ 40岁,首先应用电脑验光仪和全自动综合验光仪进行检查,确定佳矫正视力的大正镜度(correeted ametropia with most plus,CAMP)状态的验光结果.在此基础上进行调节功能检查,包括负相对性调节(NRA)/正相对性调节(PRA)、调节反应(BCC),之后应用复方托吡卡胺滴眼液散瞳,5 min/次,连用3次,间隔20 min进行2次屈光检查.对比患者散瞳前、后CAMP屈光度的变化.结果 不同的NRA、BCC值下:NRA值<+1.75D、NRA值>+2.50D、BCC值<+0.25D,散瞳前后CAMP屈光度,差异有统计学意义(P<0.05);NRA值+1.75 +2.25D、BCC值>+0.25D时散瞳前后CAMP屈光度值,差异无统计学意义(P>0.05).结论 综合验光仪测量眼调节参数,对决定成人近视患者的验光方法具有临床指导意义.对于符合NRA值<+1.75D、NRA值>+2.50 D、BCC值<+0.25 D条件之一的成人近视患者确实有必要行散瞳验光.

  • 6例异常血红蛋白K (Hb K)的基因型分析

    作者:唐健;何建萍;罗胜军;吕梦欣;党峰博;罗兰

    目的 分析6例异常血红蛋白K患者的基因型特征.方法 对9 897例常规产检的孕妇行全自动毛细管电泳检测,检出的6例异常血红蛋白K患者进行23种常见地中海贫血基因检测及α、β-珠蛋白基因测序检测.结果 (1)1例杂合突变发生在α2链上,首次报道基因突变型为CD51 (GGC->TGC);(2)3例杂合突变发生在α 1链上,基因突变型为Hb HekinanⅡ(GAG->GAT);(3)2例杂合突变发生在β链上,基因突变型分别为Hb Hope (GGT->GAT)和Hb New York (GTG->GAG).结论 同一种异常血红蛋白病存在不同的基因型,且不同基因型临床表现不尽相同.

  • 腹腔镜下二次胆道探查的临床疗效

    作者:张杰;李芳

    目的分析腹腔镜下二次胆道探查与传统开腹二次胆道探查的临床疗效.方法 前瞻性研究昆明医科大学第一附属医院2016年1月至2017年12月46例行二次胆道探查的患者,腹腔镜组23例,常规开腹组23例.比较两组患者的手术时间、术中失血量、术后患者的疼痛评分,通气时间、住院时间和术后并发症的发生.结果 2组患者顺利完成手术,腹腔镜组与常规开腹组比较,手术时间方面差异无统计学意义[(127.4±27.9) minvs (131.7±22.2) min,t=0.709,P=0.482],但术后疼痛评分[(2.3±0.8)vs(3.1±0.7),t=3.681,P<0.001]、通气时间[(1.5±0.7)d vs (3.3±0.7)d,t=9.406,P<0.001]、住院时间[(5.1±0.9)d vs (8.6±1.2)d,t=11.360,P<0.001]方面有明显的统计学差异.随访3月,患者术后恢复良好,经T管造影检查未发现结石.结论 腹腔镜下二次胆道探查安全,有效,能减轻患者术后的疼痛,缩短术后通气时间,减少住院天数,值得临床推广应用.

  • 双侧STN-DBS治疗中晚期帕金森患者运动症状短期疗效

    作者:李余斌;耿鑫;戚仁莉;李经辉;蒋红高;尹雷;柳安雄;李雨珊;唐佳;余化霖

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