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框架眼镜的学问
如何配镜首先,青少年患近视、远视和散光,配眼镜时一定要到医院检查视力,散瞳验光,并测量两眼睛瞳孔之间的距离.散瞳验光是为了消除调节作用的影响和由其引起的假性近视成分,而应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹,在瞳孔散大的情况下进行验光.根据散瞳验光的结果试戴镜片,这样才能准确地确定所需要的眼镜度数.
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近视性屈光不正与眼底病变
近视性屈光不正的发病率越来预告,而且患者的发病年龄越来越趋向低龄化,近视性屈光不正带来的其他的眼底病变很难得到控制和治疗,我们必须研究他们之间的关系,并且对其做出合理的判断.本文就近视性屈光不正与眼底病变进行了研究,首先阐述了近视性屈光不正在我国的发病现状;其次阐述了探讨近视性屈光不正与眼底病变关系的方法;后阐述了近视性屈光不正患者注意事项.
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青少年近视综合验光与散瞳验光屈光度研究
目的 观察青少年近视应用综合验光以及散瞳验光法的效果.方法 以2016年9月-2017年8月该院接诊的青少年近视初诊患者80例为研究对象,将之利用奇偶数字分组法随机分成两组:实验组、对照组各40例.实验组采用散瞳验光法,对照组采用综合验光法,综合分析两组的验光结果,比较患者满意率等指标.结果 实验组的屈光度均值为(-1.53±0.81)D,明显优于对照组的(-1.69±0.81)D,组间差异有统计学意义(t=4.6527,P<0.05).实验组的患者满意率为97.5%,明显比对照组的82.5%高,组间差异有统计学意义(x2=12.5000,P<0.05).结论 于初诊青少年近视中积极采用散瞳验光法,有助于提高其验光结果的准确性,值得临床推广借鉴.
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儿童屈光不正性弱视的临床治疗与观察
资料与方法2000年以来对盘锦市区部分小学生及幼儿园学生进行视力检查.将视力不良者进行内外眼、立体视觉、中心注视、散瞳验光等检查,筛选出屈光不正性弱视患儿324例(648眼).其中男160例(320眼),女164例(328眼).
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不同年龄段青少年散瞳验光药品选择效果比较
目的:探讨用复方托品酰胺滴眼液和阿托品眼药水在不同年龄段青少年散瞳验光的效果.方法:80例屈光不正患者,随机分为Ⅰ组(5~10岁)和Ⅱ组(11~20岁),每组各40例,80根,对两组患者均行复方托品酰胺滴眼液和阿托品散瞳后,比较2种药物散瞳验光的结果.结果:5~10岁屈光不正青少年远视占多数,11~20岁则以近视多见.Ⅰ组患者采用托品酰胺与阿托品散瞳后验光的结果有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组患者采用这2种药物散瞳验光的结果无统计学意义(P>0.05).结论:阿托品对于5~10岁屈光不正患者散瞳验光较准确;复方托品酰胺是11~20岁屈光不正患者散瞳验光的理想药物,对这类患者可以先用复方托品酰胺散瞳,如果效果不满意再改用阿托品.
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1%阿托品眼液散瞳验光出现中毒症状
眼科用1%阿托品点眼使瞳孔散大和调节麻痹以检查眼底或儿童及青少年屈光状态,已是眼科临床所常用的方法.在应用阿托品的同时可常见一些不良反应,现将应用1%阿托品眼液散瞳验光出现中毒症状1例报告如下.
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家族性渗出性玻璃体视网膜病变伴假性外斜视一例
患者女性,33岁.自幼眼斜,未治疗.正常产,无吸氧史.家中兄长眼斜,未治疗.检查:视力:右0.2/Jrl,左0.1/Jrl.散瞳验光:右-5.00 DS,矫正视力0.6;左-5.00 DS,矫正视力0.4.眼压:右14 mmHg,左13 mmHg.眼位:双眼外斜15°注视,交替遮盖双眼不动(图1).双眼球运动正常.双眼角膜清,前房中深,瞳孔直径2 mm,对光反射正常.
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如何进行斜视和弱视筛查及远程会诊
要点·我国对学龄前儿童眼病筛查工作尚缺乏持续性·对0~12岁儿童的筛查分入户、幼儿园、小学检查三种方式进行·对不同年龄段的儿童用不同的方式进行检查.0~3岁幼儿可用光筛查仪等照相系统;3~6岁用儿童图形视力表或常规视力表;6~12岁儿童行常规视力检查.视力低于正常标准者散瞳验光·弱视、斜视筛查应进行标准化研究·远程医疗在特殊类型斜视诊断中具有一定的优越性
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快速散瞳验光在儿童屈光测量中的临床应用
目的 探讨复方托吡卡胺眼水快速散瞳验光在儿童屈光测量中的应用范围.方法 用复方托吡卡胺眼水和1%阿托品眼用凝胶先后分别对202例(382只眼)眼位正常屈光不正儿童散瞳后进行视网膜检影验光,采用自身配对t检验对两种药物散瞳检影结果进行比较.结果 4~7岁组远视、近视和8~11岁组远视两种药物散瞳检影验光所得结果差异有显著统计学意义(P<0.05);8~11岁组近视、12~15岁组远视、近视两种药物散瞳检影验光所得结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方托吡卡胺快速散瞳验光方法适用于眼位正常的8岁及以上近视儿童和12岁及以上远视儿童.
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Suresight自动屈光筛选仪散瞳前后与散瞳验光结果比较分析
目的 了解Suresight自动屈光筛选仪的准确性及合理的使用状态.方法 用Suresight自动屈光筛选仪在自然和散瞳状态下检查105例门诊儿童,并与散瞳验光作比较.结果 自然和散瞳两种状态下使用Suresight自动屈光筛选仪与散瞳验光结果比较:(1)仪器测量范围内外眼数分布经统计学处理差异无显著意义(P>0.05).(2)屈光类型分布经统计学处理差异无显著意义(P>0.05).(3)相关性检验:球镜度数:自然状态下Suresight自动屈光筛选仪与散瞳检影法检出的结果球镜呈中度正相关(r=0.726),散瞳状态下结果呈高度正相关(r=0.814);柱镜度数:自然状态下呈中度正相关(r=0.782),散瞳状态下呈高度正相关(r=0.871).(4)配对t检验:球镜度数:自然状态下t=8.649,散瞳状态下t=-1.687(P>0.05);柱镜度数:自然状态下t=-0.782,散瞳状态下t=-1.213.结论 Suresight自动屈光筛选仪适用于屈光筛查,以自然状态下使用更为合理、方便.
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盐酸环喷托酯滴眼液与阿托品眼膏在儿童验光中的比较
目的:探讨应用1%盐酸环喷托酯滴眼液对3~12岁视力低下儿童进行散瞳验光的可行性。方法对80例(160眼)视力低下儿童先后用1%盐酸环喷托酯滴眼液与1%阿托品眼膏进行散瞳验光,将两种散瞳剂的验光结果进行对比。按屈光状态分为远视组、近视组和散光组;其中散光值是将柱镜独立分出统计。结果散光组两种散瞳剂的验光结果间差异无统计学意义,远视组、近视组的两种验光结果间有显著性差异并存在相关性。结论1%盐酸环喷托酯滴眼液仍无法替代1%阿托品成为儿童常规散瞳验光用药。但对于单纯的散光的儿童,可用1%盐酸环喷托酯滴眼液替代1%阿托品眼膏进行散瞳验光。
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1%环戊通在儿童屈光流行病学调查中的应用
目的 探讨1%环戊通在儿童屈光流行病学调查中的应用价值 方法 用小瞳检影法分别对玉溪市、临沧市7所幼儿园2~6岁儿童进行屈光筛查,对在检影时顺影动>+1.50DS(远视)、有逆影动(近视)或两个子午线影动不对称(散光)的儿童,疑为屈光不正,通知家长复诊.对复诊儿童给1%环戊通点眼麻痹睫状肌,5min/次,连续点眼2~3次,休息60 min进行视网膜检影,明确诊断.结果 在受检的3378名(6756眼)儿童中,通知复诊246人(屈光异常率为7.28%),实际散瞳验光144人(复诊率为58.54%),在验光的144人288眼中.诊断为屈光不正237眼,屈光不正眼占复查眼的82.29%.可疑弱视83眼(患病率为1.23%).斜视37人(患病率为1.10%).结论 在儿童屈光流行病学调查中,可选用1%环戊通进行睫状肌麻痹验光,由于它对儿童的学习和生活影响较小,且在点药当天就可以进行检影验光,从而减少了在流调工作中医患之间沟通的繁琐程序,容易被患儿和家长所接受.
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先天性上斜肌麻痹与弱视
先天性上斜肌麻痹对视力发育是否有影响,在先天性上斜肌麻痹中发生弱视的比例有多大?以往的文献报道不多,故对我院1994~1996年的224例先天性上斜肌麻痹病例进行了回顾性分析.现将结果报道如下.资料与方法1994~1996年本院手术治疗先天性上斜肌麻痹224例,男139例,女85例.发现患病年龄3个月~10岁,平均1岁.手术年龄1~38岁,平均8岁.其中单眼发病209例(93. 3%),双眼发病15例(6.7%).单眼发病中右眼107例,左眼102例.配合视力检查及验光者18 0例,其中术前散瞳验光者146例,伴有水平斜视者125例.现就配合视力检查及验光者180例进行分析. 视力检查采用国际标准视力表.弱视诊断及分类均按全国弱视斜视防治学组制定标准执行.
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Usher综合症误诊为弱视二例
病例1:患儿,女,7岁,双眼视力进行性下降3年伴夜盲1年余.曾在外院就诊诊断为:双眼屈光不正性弱视,弱视训练近1年,视力无明显提高.患儿自幼患“左侧神经性耳聋”,已配助听器.检查:视力:右眼:0.3,左眼:0.3,散瞳验光:右眼:+1.00DC×90.=0.3,左眼:+1.00DC×90°=0.3.眼压:右眼:17mmHg,左眼:16mmHg.双眼外眼正常、角膜透明、前房深度正常、房水清、虹膜纹理清、瞳孔等大等圆、直径3mm,对光反射存,余屈光间质清晰.眼底像:双眼后极部网膜呈金箔样反光,视盘颜色淡,C/D=0.3,黄斑中心凹光反射存在,周边视网膜散在椒盐样色素沉着,视网膜血管狭窄(图1、2).F-ERG:无波.听力检查:纯音检测为左耳骨、气导听阈均无反应;声阻抗检测左耳鼓室功能曲线图形均为A型,镫骨肌反射左耳未引出;耳声发射检测左耳TEOAE及DPOAE均未通过;听性脑干诱发电位检测左耳97dBnHL clik诱发均无波.颞骨CT检查:外耳道、中耳、内耳形态无异常.余全身各系统检查未见异常.诊断:Usher综合症Ⅱ型.
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Ortho-K矫治近视无效4例分析
我院自1999年7月至2000年3月共配OK镜188例(355只眼)。其中4例7眼(2%)戴镜3月无效,现报告如下: 例1.男,18岁,双眼近视6年。查:右视力0.1,左0.06,眼前节正常,屈光间质透明,眼底正常。散瞳验光,双眼-4.50DS=1.2,角膜曲率,右眼HK39.375D,VK40.125D。左眼HK39.375D,VK40.125D,眼压正常,角膜直径11.5mm。配CONTEK公司ACCC/C OK镜。戴镜随访1月,视力波动于0.1~0.3,屈光度-2.50DS~-3.00DS,戴镜检查,镜片位置正常,固定好,光学弧区6mm。换片,随访4月,视力、屈光度无改变,右眼HK39.25D,VK40.50D,左眼HK39.25D,VK40.00D。
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儿童青少年近视干预研究动态
自从1985年开展全国学生体质健康监测工作以来,我国学生近视眼患病率(近视率)一直居高不下.2000年我国学生近视率[1]分别达到:小学20.2%,初中48.2%,高中71.3%,大学73.0%.个别省市如山东省学生近视率哽高,分别达到:小学30.6%,初中65.8%,高中84.9%,大学89.7%.需要指出的是,山于未经散瞳验光,视力健康监测得山的近视率可能偏高.循证眼科学的研究[3-7]表明:近视眼目前尚无治愈措施,是危害我国儿童青少年健康的突出问题.作为中华文化开端的<易经>即强调"君子以思患而预防之"."预防为主"一直是我国卫生方针的核心内容.我国早的医学典籍<黄帝内经>即明确提出"圣人不治已病治未病".中医治未病思想对于近视眼防治具有特殊意义[8].对于儿童青少年近视应及早综合干预[9].
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先天性颅神经异常支配三联征一例
患儿男,4岁.因自幼上睑下垂,面无表情,仰头视物,进食时眼睑颤动.于2010年10月18日来我院就诊.既往史:第2胎第2产,母孕期体健,足月剖宫产,有羊水污染史,无窒息吸氧史,否认产伤史.父母非近亲结婚,家族中无类似病史.眼科检查:视力右0 4+2,左 0.6;阿托品散瞳验光:右- 1.00 DS() 1.00 DC×100°矫正视力0 6,左-0.50 DS()1.00DC×70°矫正视力0 6;代偿头位:下颌上抬;眼位:双眼固定于内下斜位;眼球运动:双眼外转、上转、内转、下转均受限,外转、上转不能过中线.企图下转时伴有双眼集合运动;双侧Bell's现象消失,双眼上睑下垂,右眼为著,双提上睑肌肌力0,双侧内眦赘皮明显,睑裂宽度:平视时右眼3 mm,左眼5 mm;眼睑闭合不全;闭合时睑裂右1 mm,左2 mm(图1~5).
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美多丽与阿托品眼膏在儿童弱视验光作用的比较探讨
目的 探讨应用复方托吡卡胺滴眼液(美多丽)对5~9岁弱视儿童进行散瞳验光的可行性.方法 对30例(60眼)弱视儿童先后用美多丽与阿托品眼膏进行散瞳验光,按屈光状态分为远视组、近视组和散光组,其中散光组是将柱镜独立分出统计;将测得的屈光度按等效球镜法分为轻度(≤3.00D)、中度(3.00~6.00D)、重度(≥6.00D),散光分为轻度(≤1.50D)、中度(1.50~3.0D)、重度(≥3.0D).将两种散瞳剂的验光结果进行对比.结果 近视组、散光组两种散瞳剂的验光结果间差异无统计学意义,远视组的两种验光结果间有显著性差异并存在相关性.结论 阿托品是儿童常规散瞳验光用药,但特殊情况下如对阿托品过敏或短期内配镜,美多丽可用作阿托品的替代药对弱视儿童进行散瞳验光.
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散瞳验光配镜和针灸治疗弱视对患儿屈光状态的改善
目的 研究散瞳验光配镜联合针灸治疗对于弱视患儿屈光状态的改善效果.方法 60例(单眼)弱视患儿,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组采用散瞳验光配镜治疗,观察组采用散瞳验光配镜联合针灸治疗.比较两组患儿治疗前后的屈光状态改变以及治疗效果.结果 治疗前,两组患儿屈光状态比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组屈光状态改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿总有效率为87%,明显高于对照组的63%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 散瞳验光配镜联合针灸治疗对于弱视患儿具有较好的临床疗效.
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阿托品和复方托品酰胺在远视儿童散瞳验光中的应用比较
远视是影响儿童视力发育常见的原因,治疗不当易导致弱视,而治疗过程重要的就是散瞳验光.常规使用阿托品散瞳验光,因其恢复时间较长,患儿及家长不易接受,而新型扩瞳及睫状肌麻痹药物复方托品酰胺因其作用快、维持时间短,容易被患儿和家长接受,但对远视儿童的检查,有不同的看法,我科自2006年1月至2007年12月用自身对照法比较复方托品酰胺和1%阿托品眼水散瞳验光结果的差异.现报道如下.