上颌第一磨牙与第二磨牙牙根融合1例

融合牙是牙齿形态发育异常中的一种，主要发生于前牙区，后牙区相对少见，本文报道上颌第一磨牙与第二磨牙牙根融合1例，为临床同行提供参考。

Nme基因家族及其在口腔鳞癌中的研究进展

Nme（neoplasm metastasis）基因家族又曾被称为nm23（non?metastatic 23）基因家族，nm23基因是发现早的肿瘤转移抑制基因。该基因家族成员的蛋白产物都具有二磷酸核苷激酶（nucleoside diphosphate kinase，NDPK）活性结构，目前发现有10个成员（Nme1~Nme10）。目前已知Nme基因家族编码的蛋白参与包括细胞生长、分化、代谢、信号转导等多个过程，在癌症的发生发展中扮演着重要的角色。目前研究多的是Nme1和Nme2。研究发现肿瘤细胞分化和转移抑制功能与Nme1的关系为密切。现就Nme（nm23）基因家族及其近年来在口腔鳞癌中的相关研究进展作一综述。

微螺钉型种植体支抗对成人双颌前突患者的治疗效果分析

目的：探讨运用微螺钉型种植体支抗矫治双颌前突畸形患者的临床效果。方法选取62例因双颌前突畸形进行正畸治疗的成年患者，根据所选择治疗方法的不同，分为微螺钉型种植体支抗组（A组，27例）以及口外支抗组（B组，35例），并对两组的治疗效果进行比较分析。结果 A组的治疗时间较B组明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组患者的上唇突度、下唇突度、上唇?E线、下唇?E线以及唇间隙治疗前后变化差值均大于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组患者的上切牙突度、下切牙突度、上中切牙角、下中切牙角、上牙槽突度以及下牙槽突度治疗前后变化差值均大于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微螺钉型种植体支抗可为双颌前突畸形患者的矫治提供满意的支抗作用，其临床效果较口外支抗更好。

用颈椎骨龄对单侧完全性唇腭裂患者发育情况的评估

目的：用颈椎骨龄来评估单侧完全性唇腭裂（unilateral complete cleft lip and palate ，UCLP）患者的发育情况。方法将45例9～16岁的UCLP患者作为试验组（UCLP组）；另选取年龄、种族与UCLP组相匹配的45例非唇腭裂（none cleft lip and palate，Non?cleft）患者作为对照组（Non?cleft组）。拍摄头颅定位侧位片。通过头颅定位侧位片分别测量计算UCLP组与Non?cleft组的颈椎骨龄。对相同性别的UCLP组与Non?cleft组分别进行独立样本t检验。结果 UCLP组男性患者的颈椎骨龄比Non?cleft组小且差异有统计学意义（P<0.05），而UCLP组女性患者的颈椎骨龄与Non?cleft组差异无统计学意义（P>0.05）。结论与Non?cleft患者相比，9～16岁年龄段男性UCLP患者的发育相对迟缓，而女性患者之间无明显差异。

安氏Ⅱ类2分类患者矫治前后前面高及双平面变化的临床研究

目的：观察分析安氏Ⅱ类2分类患者矫治前后前面高及双平面的变化情况，为临床治疗提供参考。方法选择30例诊断为安氏Ⅱ类2分类的患者，均拔除4颗第一前磨牙。对矫治前后的头颅定位侧位片进行测量分析，选取AOP?FH、POP?FH、OP?dif、MP?FH、N?Me、N?ANS、ANS?Me等7个项目进行研究，并进行统计学分析。结果矫治前后AOP?FH、POP?FH、N?Me及ANS?Me差异有统计学意义（P＜0.05），其余差异无统计学意义（P＞0.05）。结论运用直丝弓矫治技术矫治安氏Ⅱ类2分类患者后，患者面下1/3高度增加，前、后平面均减小，且前平面变化更显著。

正畸患者对女性上颌中切牙和侧切牙牙龈高度不对称的审美评价

目的：调查正畸患者对女性上颌中切牙和侧切牙牙龈高度变化的关注程度和审美评价。方法建立女性上颌中切牙和侧切牙牙龈向切端偏移的模型（上颌中切牙和侧切牙牙龈向切端偏移0.5 mm、1.0 mm、1.5 mm和2 mm），利用调查问卷对正畸患者进行调查。结果上颌中切牙和侧切牙左右牙龈对称和上颌中切牙牙龈向切端偏移0.5 mm时，是患者认为美观的笑容；上颌中切牙和侧切牙牙龈向切端偏移1.0 mm时，患者开始察觉上颌中切牙和侧切牙牙龈不对称（P<0.05）；上颌中切牙和侧切牙牙龈向切端偏移1.5 mm到2.0 mm时，患者认为已经影响了美观和笑容（P<0.05）。结论上颌中切牙和侧切牙牙龈不对称的牙龈高度变化1.0 mm到1.5 mm以上时，患者开始察觉和开始认为影响了美观和笑容。

开窗减压术治疗上颌骨大型囊性病变的临床研究

目的：探讨开窗减压术在上颌骨大型囊性病变治疗中的临床应用效果。方法回顾2007年10月—2014年10月治疗的25例上颌骨大型囊性病变开窗减压术治疗病例，观察上颌窦形态、囊腔大小及周围骨质变化。结果25例患者中，8例患者开窗减压术后3个月上颌窦骨壁厚度增加，上颌窦形态完全恢复，囊肿消失，未行囊肿刮治术；17例患者术后9～12个月上颌窦形态完全恢复或基本恢复，二期行囊肿刮治术。术后随访1～5年，无复发。结论上颌骨大型囊性病变开窗减压术具有能恢复上颌窦的形态和功能、创伤小、并发症少等优点。

两种阻萌器设计的临床应用研究

目的：比较传统带环丝圈式阻萌器和改良带环丝圈式间隙保持器在恒牙早萌病例的临床应用效果。方法选择40例6.5～8.5岁乳磨牙早失伴后继恒牙早萌的患儿，分别采用传统带环丝圈式阻萌器（传统组）和改良带环丝圈式间隙保持器（改良组）治疗，定期复诊观察至早萌恒牙牙根发育1/2以上，拆除矫治器，分别从患儿对阻萌器的制作、间隙保持情况、早萌牙健康状况等方面进行对比研究，并对测量数据进行统计学分析。结果两组在间隙维持和阻萌效果方面差异无统计学意义(P>0.05），传统组患儿的早萌牙面龋发生率明显高于改良组(P<0.05）。结论改良带环丝圈式间隙保持器在恒牙早萌矫治中有效，且有利于龋病预防。

LMK-235对牙周膜细胞成骨和成牙本质分化的影响

目的：探讨Ⅱa类组蛋白去乙酰化酶抑制剂LMK?235对人牙周膜细胞（human periodontal ligament cells，hPDLCs）早期成骨和成牙本质分化的影响。方法通过酶消化法获得hPDLCs，分别用浓度为0、50、100、250、500 nmol/L的LMK?235处理第三代hPDLCs 3 d。MTT法检测hPDLCs的增殖，同时qRT?PCR检测成骨及成牙本质相关因子Runx2、ALP及DMP?1 mRNA的表达水平。结果 MTT结果显示100 nmol/L的LMK?235对hPDLCs增殖具有促进作用。qRT?PCR结果表明100 nmol/L处理组Runx2 mRNA的表达水平为对照组的1.77倍（P＜0.05）；而ALP mRNA的表达水平在实验组均高于对照组（P＜0.05），同时100 nmol/L处理组表达量高；DMP?1 mRNA的表达水平在50 nmol/L及100 nmol/L组较对照组升高（P＜0.05）。结论浓度为100 nmol/L的Ⅱa类组蛋白去乙酰化酶抑制剂LMK?235促进hPDLCs增殖，并通过上调Runx2、ALP、DMP?1等成骨及成牙本质相关因子mRNA表达来促进hPDLCs早期成骨及成牙本质分化。

不同根管充填方法对椭圆形根管根尖封闭效果的影响

目的：采用染料渗透法和透明牙技术观察不同根管充填方法对椭圆形根管根尖封闭效果的影响。方法42颗椭圆形根管的离体前磨牙经机用镍钛锉完成根管预备后，随机分成3组，每组14颗牙，以iRoot SP作为根管封闭剂，分别采用单尖充填法（A组）、改良热牙胶连续波垂直加压充填法（B组）和冷牙胶侧方加压充填法（C组）完成根管充填，通过根尖染料渗透实验和透明牙技术，观察根尖微渗漏情况。结果 A组染料渗入深度为（1.34±0.33）mm，B组染料渗入深度为（0.84±0.40）mm，C组染料渗入深度为（1.13±0.33）mm， A组与B组染料渗入深度的差异具有统计学意义（P=0.004），A组与C组、B组与C组间差异均无统计学意义（P=0.198和P=0.072）。结论以iRoot SP作为根管封闭剂，改良热牙胶连续波垂直加压充填法充填根管可以使椭圆形根管获得更好的根尖封闭效果。

复合干细胞膜片移植修复后的牙周组织与正常牙周组织对正畸力反应的差异性研究

目的：比较在正畸力作用下经牙囊细胞（dental follicle cells，DFCs）与牙周膜干细胞（periodontal liga?ment stem cell，PDLSCs）复合细胞膜片诱导再生的牙周组织与正常牙周组织中牙齿移动速率的差异，探讨对再生组织实施正畸牙移动的可行性。方法选择6只成年雄性比格犬，拔除上下颌双侧第一前磨牙。左上及右下象限为实验组，于拔牙窝远中制造4 mm ×4 mm ×4 mm骨缺损，移植DFCs/PDLSCs复合细胞膜片修复牙周组织缺损，诱导其重建；左下及右上象限为对照组。移植术后12周，安装正畸加力装置，以尖牙为支抗近中牵引第二前磨牙，力值150 g ，牵引4周后测量实验组、对照组第二前磨牙近中移动速率，进行统计学分析。结果 DFCs/PDLSCs复合细胞膜片修复牙周组织缺损形成典型的“牙槽骨—牙周膜—牙骨质”样结构，具有良好的组织学特点，实验组与对照组第二前磨牙近中移动速率差异无统计学意义（P>0.05）。结论经复合干细胞膜片修复后的牙周组织对于正畸力刺激有良好反应，正畸牙齿移动速率与正常组织无明显差异。

下颌骨个性化手术钛板的设计与制造技术研究

目的：探讨应用CT扫描、计算机辅助设计（computer aided design, CAD）和选择性激光熔化技术（selective laser melting，SLM），并结合有限元分析技术，设计与制造与患者下颌骨高度匹配的纯钛个性化手术钛板，实现无模制造。方法运用CT扫描与Solidworks三维建模软件，构建个性化手术钛板模型，然后导入Ansys Workbench 14有限元分析软件，采用非线性接触方式进行仿真分析，后将模型导入成型SLM设备中，采用高速扫描振镜，层层循环扫描，熔化钛粉层，成型为纯钛个性化手术钛板。结果下颌骨和手术钛板的大等效应力分布均匀合理，SLM成型后的纯钛个性化手术钛板精度好、致密度高。结论把CT、CAD、有限元分析与SLM技术相结合，可实现手术钛板的个性化无模制造。

唇腭裂患者心理学研究现状及展望

随着唇腭裂序列治疗的概念不断深入人心，整个治疗计划中的非手术环节越来越受到关注。其中，唇腭裂患者的心理健康日益受到治疗团队、患者本人以及包括患者家属在内的社会成员的重视。提升患者的生存质量，是新时代背景下唇腭裂这一疾病诊疗的更高要求和目标。然而，唇腭裂患者的心理研究尚处于早期阶段，在我国相关研究开展甚少。目前尚存在患者的长期心理学变化规律不明确、针对性较强的中文版心理学测评工具缺乏、各种与唇腭裂这一疾病相关的心理问题产生机制不清楚等难题。本文综述了大量中外学者针对唇腭裂患者开展的心理研究资料，旨在归纳总结该领域研究的现状，凸显出当前研究热点及前沿，并对今后的研究工作提出设想。

锁骨上动脉岛状皮瓣修复舌鳞癌术后缺损的临床研究

目的：探讨锁骨上动脉岛状皮瓣修复舌鳞癌术后缺损的临床效果。方法对12例行锁骨上动脉岛状皮瓣修复的舌鳞癌术后缺损患者进行回顾性分析，并对其术后外形及语音、吞咽功能恢复情况进行评估。结果12例术后行锁骨上动脉岛状皮瓣即刻修复舌鳞癌患者，11例皮瓣完全成活，1例皮瓣部分坏死，经短期换药后愈合，供区伤口均一期愈合，无明显的术后并发症，患者术区外形及功能均恢复满意。结论锁骨上动脉岛状皮瓣具有手术制取简单，供区并发症小，厚薄适中等优点，为舌鳞癌患者术后缺损的修复提供了一个新的选择。

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《广东牙病防治》更名为《口腔疾病防治》的启事