拔牙和非拔牙矫治对颊廊影响的研究

目的 研究拔牙和非拔牙矫治对颊廊的影响.方法 随机选取安氏Ⅰ类错(牙合)拔牙矫治患者和不拔牙矫治患者各25例,在其矫治前后的牙(牙合)模型上,分别对上下尖牙区和磨牙区唇颊面突出的位置进行牙弓宽度的测量,同时在其矫治前后面部正位像上,测量笑容宽度和上颌可见牙列宽度,计算颊廊系数.所有数据均经统计学分析.结果 非拔牙组矫治前后牙弓宽度变化无统计学意义.拔牙组矫治后上、下颌尖牙间宽度分别增加了2.87 mm和1.30 mm(P＜0.05),但上下颌磨牙间宽度的变化无统计学意义.两组治疗前后颊廊系数变化均无统计学意义.结论 对于安氏Ⅰ类错(牙合)患者,拔牙和不拔牙矫治对颊廊均无明显的影响.

两种复合树脂充填磨牙(牙合)面洞的临床效果研究

目的 评估Clearfil AP-X与3M Filtek P60充填磨牙(牙合)面洞的临床效果.方法 对60例患者157颗牙髓活力正常的磨牙咬合面龋,按随机原则左右交替,分别用Clearfil AP-X及3M Filtek P60两种树脂充填修复.充填后3、 6、 12个月复查,依据USPHS评价标准,采用双盲法,对充填体的表面情况、边缘密合性、边缘着色、继发龋、牙髓反应5项内容评分.结果 两种复合树脂固位性能和边缘密合性良好,未发生继发龋,亦未出现牙髓炎或牙髓坏死,术后敏感性较低,均有较好的可抛光性.结论 两种复合树脂用于磨牙(牙合)面洞充填修复的临床效果良好.

直接数字化X线摄影影像后处理对头影侧位标志点清晰度的影响

目的 探讨直接数字化X线摄影影像后处理对头影侧位标志点清晰度的影响及其意义.方法 分析41幅头影侧位定位直接数字化X线摄影(DR)影像19个定点的清晰率,然后将这41幅DR图像经适当的影像后处理,分析处理后19个定点的清晰率,比较处理前后19个定点清晰率的变化.结果 41幅头影侧位定位影像经影像后处理,清晰可辨的标志点总数比处理前明显增加,P＜0.01,差异有统计学意义.结论 头影侧位定位DR影像经影像后处理,可提高标志点的清晰度.提倡直接在显示屏上阅片、定点,以充分利用DR图像的后处理功能,提高定点、诊断的准确性.

超声波冲洗根管对充填质量的影响

目的 探讨超声波冲洗根管对根管充填质量的影响.方法 选择离体单根牙44颗,20颗为超声波组,根管预备中用超声波冲洗根管;20颗为注射器组,根管预备中用注射器冲洗根管;2颗为阳性对照组,2颗为阴性对照组.通过X线检查和根尖微渗漏实验比较根管充填质量.结果 超声波根管冲洗组和手用注射器根管冲洗组,X线检查评价两组根管充填质量差异无统计学意义(P＞0.05).超声波组根尖微渗漏值低于注射器组(P＜0.05).结论 超声波冲洗根管有利于提高根尖封闭性.

玻璃纤维桩联合双固化桩核材料修复残根残冠

目的 探讨玻璃纤维桩联合双固化桩核材料修复残根残冠的临床效果.方法 88例96颗已行根管治疗的残根残冠,利用玻璃纤维桩与双固化桩核材料制作桩核,再行钛合金烤瓷冠修复.治疗完成后12、 24个月复诊,观察修复效果.结果 12个月后, 2例3颗患牙失访, 1例1颗磨牙作为活动义齿基牙Ⅱ度松动,其余93颗患牙无不适,桩核冠稳固无松动. 24个月后,又有3例3颗患牙失访, 4例4颗磨牙作为活动义齿基牙Ⅱ度松动,其余86颗患牙均修复成功.结论 玻璃纤维桩联合双固化桩核材料制作桩核操作简单方便,强度高,色泽好,可满足临床需要.

双洞形离体双尖牙的抗折裂性能研究

目的 研究双洞形离体双尖牙的抗折裂性能.方法 120颗完整的离体双尖牙,随机分成A、B、C、D共4组.A组为对照组,不制备洞形;B组制备(牙合)面洞;C组制备邻颊(舌)面洞加(牙合)面洞(以下简称双洞形);D组制备邻(牙合)洞;B、C、D组模拟根管治疗后行银汞充填,用微机控制电子式万能试验机对离体牙实验模型进行抗折裂负荷测试,绘制各组牙折裂过程的压力变形曲线,分析比较各组的差异.结果 C组的抗折裂性能高于D组,D组牙齿开裂后立即破碎,而C组牙齿在开裂后并不立即破碎,仍然具有承压能力,一般要2～3次开裂后才完全破碎;B组牙齿开裂后也立即破碎,但抗折裂性能略高于C组;A组的抗折裂性能明显大于B、C、D组.结论 制备双洞形的离体双尖牙抗折裂性能优于制备邻(牙合)洞的离体双尖牙.

修复性牙本质形成过程中一氧化氮合成酶和硝化酪氨酸的表达

目的 观察大白鼠磨牙窝洞制备后,修复性牙本质形成过程中诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)和硝化酪氨酸(NT)的表达.方法 大白鼠磨牙窝洞制备后制作连续冰冻切片,免疫组织化学染色和免疫荧光双染色法观察成牙本质细胞等牙髓细胞中iNOS和NT的表达.结果 正常大白鼠牙髓组织中,iNOS和NT呈阴性表达.窝洞制备1 d后,牙髓牙本质界处嗜中性粒细胞中iNOS和NT呈强阳性表达;窝洞制备3 d后,全部牙髓细胞中iNOS和NT呈强阳性表达.窝洞制备7 d后,修复性牙本质深部成牙本质细胞中iNOS和NT呈阴性表达.免疫荧光双染色法表明iNOS和NT的变化呈同步性.结论 修复性牙本质形成过程中iNOS和NT的表达具有同步性,提示iNOS被激发并产生一氧化氮.

乳磨牙MTA直接盖髓术后即刻充填的临床观察

目的 评价乳磨牙MTA直接盖髓术后即刻充填临床疗效.方法 用MTA对4～8岁儿童的36颗深龋洞去腐露髓或意外穿髓的乳磨牙进行直接盖髓术后即刻充填治疗,治疗后6个月和2年后随访,观察盖髓后患牙症状、牙髓活力、X线片等疗效指标.结果 MTA治疗36颗乳磨牙,经6个月和2年后随访,其中34颗成功,牙髓活力正常,可见X线片修复性牙本质形成;2颗失败.结论 MTA应用于儿童乳磨牙直接盖髓术是有效的盖髓剂.

自体牙移植术后不同固定方法的效果评价

目的 比较自体牙移植术后4种固定方法的临床效果.方法 32例牙移植患者,根据固定方式分为钢丝结扎、牙弓夹板结扎、邻牙釉质黏接和正畸片段弓固定4组,对临床效果进行评价.结果 钢丝结扎稳定性差;牙弓夹板和邻牙釉质黏接稳定性虽好,但临床塑型、牙面黏接、术后的松动度检查和拆除固定困难;正畸片段弓克服了以上缺点,但是初期稳定性不足.结论 自体牙移植术后可根据实际情况选择不同的牙固定方法,正畸片段弓是相对比较理想的固定方式.

牙槽外伤合并牙缺失的即刻种植

目的 总结创伤性牙槽外伤合并牙缺失的即刻种植效果.方法 选择牙槽外伤合并牙缺失患者15例,即刻植入27颗种植体,配合植入Bio-Oss骨粉,用Bio-Gide生物膜覆盖,关闭创口. 4～6个月后行Ⅱ期手术并行烤瓷牙修复,随访24～43个月.结果 27颗种植体均能正常行使功能.结论 即刻种植可以修复合并牙槽外伤的牙缺失.

摆式矫治器治疗安氏Ⅱ类错(牙合)的牙弓形态变化

目的 研究摆式矫治器治疗安氏Ⅱ类错(牙合)的牙弓形态变化.方法 应用摆式矫治器治疗安氏Ⅱ类错(牙合)患者32例,定量测量矫治前后上下颌石膏模型的尖牙间宽度、第一磨牙间宽度,测量结果行t检验.结果 上颌尖牙间宽度、上颌第一磨牙间宽度分别增加3.49 mm和3.04 mm.上颌第一磨牙的轴倾度减少3.77°.下牙弓的拥挤改善,前牙覆(牙合)减少3.37 mm、覆盖减少4.42 mm.磨牙关系由安氏Ⅱ类转为安氏Ⅰ类.结论 摆式矫治器可用于治疗轻、中度安氏Ⅱ类错(牙合),且避免拔牙.

可摘局部义齿修复前心理干预影响患者满意度的问卷调查

目的 探讨可摘局部义齿修复前心理干预对患者满意度的影响.方法 选择门诊50例牙列缺损患者,试验组25例,修复前进行心理干预;对照组25例,修复后常规医嘱.修复后1个月和3个月时对患者满意度进行问卷调查.结果 试验组与对照组在咀嚼功能、语音功能、舒适性、易洁性方面的差异有统计学意义(P＜0.05);美观程度和固位的差异无统计学逾义(P＞0.05).结论 修复前心理干预可提高患者对可摘局部义齿满意度.

一氧化氮及一氧化氮合成酶与牙周炎

一氧化氮是生物体内重要的信号分子,参与多种系统生理功能的调节和病理过程的发生、发展.近年来许多研究表明一氧化氮与牙周炎的形成和发展有着极为密切的关系.本文就一氧化氮的特性及其与牙周炎的相关性作一综述.

钛种植体表面处理方法的研究新进展

钛种植体的表面处理对提高种植成功率起着重要作用,不同处理方法都有其优点,但共同的特点是形成粗糙表面,使其具有更好的生物活性和骨结合能力.寻找一种能兼具各方优点,更好地促进骨结合的表面处理方法,已成为近年来种植学研究的热点.

口腔癌伴糖尿病患者围手术期护理体会

目的 探讨口腔癌伴糖尿病患者的围手术期护理要点.方法 总结10例口腔癌伴糖尿病患者的围手术期护理经验.结果 10例患者中7例术后血糖稳定, 2例出现低血糖反应, 1例出现下肢肿胀,对症治疗后均无并发症,痊愈出院.结论 加强口腔癌合并糖尿病患者的围手术期护理可以促进患者的早日康复.

牙科简讯

一种新的固定功能矫治器用法

在2007年华南国际口腔展会上,广东省口腔医院的兰泽栋主任医师展示了一种其研制出的将Forsus矫治器与X弓相结合的"非依从性X弓固定功能矫治器".采用该技术,既提前了Forsus矫治器的矫治时机,又不依赖患者的配合,应用于生长发育期的安氏Ⅱ类1分类下颌后缩畸形患者,可有效地促进下颌骨的生长发育、协调上下颌骨的位置关系、改善Ⅱ类咬合关系和下颌后缩面型,引起了与会者的极大兴趣.

国际种植联盟(ITI)中国论坛成功举办

经福建医科大学口腔医学院的精心准备,国际种植联盟(ITI)中国论坛于2007年9月8-9日在福州隆重召开.大会邀请了十二位国内外知名专家、教授做专题报告,参加会议的种植科医生200多人,这次会议引起了国内外种植界的高度关注.

嵌贴式植骨整复鼻旁区凹陷畸形

目的 介绍嵌贴式植骨整复鼻旁区凹陷畸形患者的临床效果,为临床治疗该类畸形提供参考.方法 回顾性研究20例行嵌贴式植骨的鼻旁区凹陷畸形患者, 20例患者均行术前及术后正畸治疗,术前正畸结束后在全麻下行下颌双侧矢状劈开后退术,上颌双侧鼻旁区行嵌贴式植骨.分别于术后1、3、6个月和1年摄全景片及头影测量侧位片,通过钛钉的位置了解骨愈合及吸收情况.结果 20例患者创口均一期愈合,均取得满意的外形及理想的咬合关系.术中鼻旁凹陷区骨增高量为4～6 mm,经术后摄全景片及头影测量侧位片追踪观察,植骨区骨愈合良好.结论 嵌贴式植骨是整复鼻旁区凹陷畸形患者有效的方法.

敬告作者

玻璃离子生物充填材料与微创牙科美学治疗

随着科学技术的进步和文化经济生活水平的发展与提高,人们的思想观念也随之更新,要求从美学角度对常见的牙体缺损进行治疗,重获美丽微笑;同时不断增强的健康保健意识也要求尽可能地减少不必要的牙体磨除,尽可能保存天然牙体组织,做到小侵入损伤,达到功能与外形的完美结合.