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川崎病34例冠状动脉病变的诊断与治疗

陈茂荣;杨运刚

摘要: 目的探讨川崎病(KD)冠状动脉病变的诊断和治疗.方法对34例有冠状动脉病变的川崎病进行回顾分析.结果轻、中度冠脉扩张及心包积液均能在1~2年内恢复,而重度冠脉扩张成巨大冠脉瘤(CAA)者则不易恢复,留下永久性冠状动脉病变,预后不良.另外,发现采用ASA+ⅣIG+ⅣMP治疗,患儿的临床症状较ASA+ⅣIG治疗的症状更易得到改善,而且冠状动脉扩张的发生率(44.4%)较ASA+IVIG治疗者(61.5%)为低,扩张的程度也轻.结论(1)小儿川崎病(KD)虽然是全身中小血管内膜的炎症,但以心脏冠状动脉易受累,特别是左侧冠状动脉(LCA),为小儿时期后天性冠状动脉心脏病的重要原因.(2)KD急性期在用ASA+ⅣIG治疗的基础上加用IVMP对临床症状的改善有肯定的疗效,而在预防CAA方面可能是有效的.

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