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下肢骨科手术后硬膜外隙应用舒芬太尼复合左旋布比卡因镇痛效果的探讨

邢书生;赵丽敏;刘秀娥;张永明;曹金华

摘要: 目的 评价舒芬太尼(Sfen)复合左旋布比卡因(L-Bup)硬膜外隙注射术后镇痛的效应.方法 选择下肢骨科手术病人46例,随机分成S组(23例)和M组(23例).两组均行L2~3硬膜外隙穿刺术并头向置管4 cm,S组硬膜外隙注射Sfen 20 μg+0.5% L-Bup 5 ml,M组注入吗啡(Mor)2 mg+0.5% L-Bup 5 ml,术后两组均行硬膜外自控镇痛(PCEA),其配方S组为0.225% L-Bup+Sfen 60 μg+氟派利多3 mg,M组为0.225% L-Bup+Mor 5 mg+氟派利多3 mg,负荷量5 ml,持续背景输注量2 ml,单次PCA量1 ml,锁定时间15 min.结果 镇痛满意率(VAS≤3)S组95.65%,M组86.96%两组比较差异有统计学意义(P<0.05),尿潴留、恶心呕吐、皮肤瘙痒等副作用S组均低于M组.结论 Sfen复合L-Bup硬膜外术后镇痛效果满意,副作用少.

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