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药物性急性肾衰48例诊治分析

李杰

摘要: 药物中毒引起的急性肾衰(ARF)又称肾毒性急性肾衰,但由于早期临床表现不典型,易误诊,因而容易错过早期治疗时机.现将我院近8年确诊的药物性ARF患者48例分析报告如下.1 临床资料1.1 诊断标准48例均有明确的服药史,均符合全国危重病急救医学学术会议拟定的ARF论断标准[1].既往无肾脏病史或用药前血肌酐、尿素氮正常,用药后(1)1 d~1个月内发生肾功能急剧减退;(2)急骤地发生少尿(<400ml/24h),在个别严重病例(肾皮质坏死)可无尿(<100ml/24h),但在非少尿患者可无少尿表现;(3)急骤地发生与日俱增的氮质血症,血肌酐每日上升(88.4~176.8)μmol/L,尿素氮上升(3.6 ~10.7)mmol/L;(4)尿常规检查:尿呈等张(比密1.010 ~1.016),蛋白尿(常为+~++),尿沉渣常有颗粒管型、上皮细胞碎片、RBC和WBC.

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