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甲状腺微小乳头状癌多模态超声诊断研究进展

陈贵巧;于晶;田琳;王云慧;薛丹

摘要: 近年来,甲状腺微小乳头状癌(pillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的发病率呈全球性迅速增加,已占新发甲状腺乳头状癌的36%以上[1].虽然PTMC进展缓慢,但可发生区域淋巴结转移及腺体内扩散.有研究报道,约30%的PTMC早期即出现淋巴结转移[2].因此,早期对 PTMC 进行准确诊断,并实施有效的治疗对于延缓患者病情进展及预后有重要意义.由于 PTMC 临床特点不明显,约76%已确诊的 PTMC 在体格检查中被漏诊[3].脖子较粗短的患者,直径 <2.0 cm 的结节可能被漏诊[3].病理学诊断是PTMC的金标准,但属于有创检查,目前,无创术前诊断主要依靠影像学技术[4].各种术前影像学检查方法中,CT、MRI与放射性核素检查由于价格昂贵及自身存在的局限性,主要应用于未分化甲状腺癌或怀疑合并远处转移的分化型甲状腺癌的诊断治疗.超声检查无创简便,分辨率高,且可以实时动态扫查,是成为甲状腺结节常用的检查方法.

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