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药物涂层球囊与新一代药物洗脱支架治疗冠脉支架内再狭窄临床疗效对比研究

蔡金赞;王新宇;朱永翔;陈青远;李谦;张瑶俊

摘要: 目的 系统评价药物涂层球囊(DCB)与新一代药物洗脱支架(DES)治疗冠脉支架内再狭窄(ISR)的安全性及有效性.方法 检索PubMed、Cochrane图书馆、Clinicaltrials.gov、万方数据库及中国知网,同时查阅心血管相关网站.检索时间为2008年1月至2018年2月,收集已公布的比较DCB与新一代DES治疗ISR的随机对照研究.根据Cochrane系统评价手册5.3评价文献质量并提取资料,运用RevMan 5.3和STATA 13.0软件进行荟萃分析.结果 终纳入7项研究,共包含1363例患者(DCB组722例,新一代DES组641例).在长临床随访中,与DES组相比,DCB组发生靶病变血运重建[相对危险度(RR):1.43,95%可信区间1.00~2.05,P=0.05]的风险显著升高,而主要不良心血管事件(RR=1.27,95%可信区间0.91~1.76,P=0.16)、心原性死亡(RR=1.21,95%可信区间0.53~2.73,P=0.65)、支架内血栓(RR=1.39,95%可信区间0.49~3.93,P=0.54)和心肌梗死(RR=0.96,95%可信区间0.53~1.75,P=0.89)的发生风险比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 与DCB比较,新一代DES治疗ISR患者发生靶病变血运重建的风险显著降低,并不增加主要不良心血管事件、心肌梗死、支架内血栓和心原性死亡的发生风险.

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