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115例NF 1神经纤维瘤病致脊柱侧凸的围术期护理

张晓玲;陈正香

摘要: [目的]总结115例神经纤维瘤病性脊柱侧凸手术病人护理评估和观察要点,提高脊柱外科护士对该疾病的认识和临床护理水平。[方法]对2010年1月—2015年5月本科收治的115例周围型神经纤维瘤病导致脊柱侧凸病人的护理过程进行回顾性分析,将病人术前肺功能和体重指数的评估结果与术后病人液体平衡的维持、疼痛评估及护理、并发症及预防相联系,提出不同于其他类型脊柱侧弯病人的护理评估和观察要点指标。[结果]神经纤维瘤病性脊柱侧凸病人的躯体生长发育比实际年龄瘦小,发育迟缓,皮下脂肪少,体重指数低,肺功能受影响,因此,术前教会病人肺功能训练方法,加强营养,提高抵抗力,术后关注输液速度,采取个体化的补液方案,保证脊髓有效灌注量,维持电解质平衡;术后控制疼痛在3分以下;术后每小时评估感觉和运动功能,及时处理异常,使病人及时得以治疗和纠正,加快康复。[结论]术前术后全面评估病人的整体情况,采取个体化的补液方案,根据疼痛评分超前镇痛,遵医嘱联合镇痛,及时预防及发现处理并发症,加速病人康复。

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