1例高位骶骨肿瘤病人全椎切除并行3D打印定假体重建术的护理
摘要： 骶骨原发肿瘤的发病率低,其中以恶性肿瘤为主[1].高位骶骨肿瘤的切除方式和术后综合治疗对预后具有重要的影响,根治高位骶骨肿瘤可采用全骶骨切骨盆环重建术,该手术从健康组织连同骶神经一起切除骶骨肿瘤,术后可造成病人大小便失禁,双下肢不能行走,严重影响病人生活质量[2].目前在骨科手术中可采用3D打印技术,实现人工材料与病变部位完全匹配[3],但临床应用仍有较多局限[4].有研究报道,3D技术打印椎体在脊柱全椎体切除术中的应用具有可行性,而该实验处于动物实验阶段[5].2016年我科收治1例年轻的高位骶骨巨细胞瘤病人,该病人接受了高位骶骨S1、S2整块切除,并采用3D打印技术设计个体化适型假体重建稳定性,保护了髂血管和骶神经.经过一系列的精心治疗和护理,病人术后康复情况理想,下肢肌力及神经功能、排泄功能无损害,所做的护理工作也得到了病人及家属的认可.现将护理总结如下.
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腹腔镜下急性胃穿孔修补术护理
对65例急性胃穿孔病人行腹腔镜下急性胃穿孔修补术,术前做好充分的准备及心理护理,术后密切监测病情,做好管道护理、饮食护理及并发症观察与护理,结果2例术中改为开放手术,2例由于感染性休克术后转重症科抗休克治疗,61例病人术后7 d～12d后痊愈出院.
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重症医学科病人静脉输注多巴胺的护理体会
[目的]总结重症医学科病人静脉输注多巴胺的护理体会.[方法]回顾性分析56例重症医学科病人静脉输注多巴胺治疗的临床资料.[结果]3例病人出现皮肤苍白现象,均为外周静脉给药病人,给予对症处理后症状很快消失,无一例并发症发生.[结论]重症医学科病人静脉输注多巴胺时应选择合适的静脉并加强护理,可减少局部不良反应的发生.
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护理干预对高血压病病人睡眠质量和遵医行为的影响
[目的] 探讨护理干预对高血压病病人睡眠质量和遵医行为的影响.[方法] 将125例高血压病病人分为实验组和对照组,对照组给予常规药物治疗和护理指导,实验组此基础上给予睡眠干预和遵医行为干预.1年后对两组病人的睡眠质量和遵医行为进行评价分析.[结果] 实验组病人的睡眠质量和遵医行为明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).[结论] 对高血压病病人实施护理干预,有利于提高病人的睡眠质量和遵医行为.
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循证护理在早产儿护理中的临床应用
[目的] 探讨循证护理在早产儿护理中的临床应用效果.[方法] 将104例早产儿分为观察组与对照组,观察组早产儿实施循证护理,对照组早产儿实施常规护理,比较两组早产儿护理效果.[结果] 观察组早产儿体温控制、睡眠时间、住院时间、喂养不耐受、感染情况等与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]循证护理运用于早产儿的临床护理中,有利于保持早产儿体温稳定、提高睡眠质量及喂养效果、缩短住院时间、减少继发感染.
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中药熏蒸联合穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症的效果观察及护理
[目的]观察中药熏蒸联合穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症的疗效.[方法]40例腰椎间盘突出症病人随机分为对照组和观察组,每组20例.观察组采用中药熏蒸联合穴位贴敷治疗并给予全程护理,对照组采用常规西药治疗及成功护理,每日1次,10 d为1个疗程,连续3个疗程.采用视觉模拟评分法(VAS)评定疼痛程度,比较两组治疗效果.[结果] 两组治疗后VAS评分降低,观察组治疗后VAS评分低于对照组(P＜0.05).观察组总有效率为90.0%,对照组总有效率为70.0%,观察组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]中药熏蒸联合穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症效果优于常规治疗,同时加强全程护理可以使治疗药物发挥大效应,明显提高临床疗效.
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地震后老年人的心理护理
2008年5月12日四川省汶川地区发生强烈地震,特大地震灾害给当地的百姓带来了史无前例的重大破坏,造成精神生活与物质生活上的损失,尤其是老年人,因为地震失去了本可以依赖的亲人,使生活更加窘迫,在心理上造成巨大伤害,现将老年人的心理护理总结如下.
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舒适护理在手术护理中的应用
手术作为重大的心理性和躯体应激源[1],可通过心理上的恐惧紧张和生理上的创伤 直接影响病人的正常生理活动[2],从而造成心理和躯体的不适,甚至导致强烈的生理与 心理应激反应.这些反应如过于强烈,不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响[3] ,而 且会直接干扰麻醉和手术,影响病人的手术治疗与预后.为此,我们以萧氏舒适护理模式为 框架,改变以往手术室以手术配合为主的被动功能制护理模式,制定了一系列手术室舒适护 理流程,应用于临床,效果满意,受到了病人的好评.现将手术室如何开展舒适护理探讨如下.
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59例脑出血病人的护理
总结59例脑出血病人的护理,强调应加强一般护理、心理护理、预防并发症的护理、功能锻炼等.
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剖宫产术后病人的护理
剖宫产的产妇,由于待产时精力和体力的大量消耗,加之术中不同程度的失液和失血,术后禁食,致身体虚弱,免疫力下降,容易发生产后并发症,术后精心护理是手术成功和产妇早日康复的重要保证.现将剖宫产术后的护理介绍如下.
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面部软组织缺损修复术后的护理
面部软组织缺损的修复要求功能和形态兼顾,而且是整形外科常见的疾患,常用的修复方法有皮片移植、岛状或游离皮瓣移植和局部皮瓣修复等[1].
