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1例主动脉内球囊反搏治疗重症心肌炎病人的护理

孟雷雷;余艳

摘要: 重症心肌炎是指由于心肌炎症伴发的心肌坏死,可出现严重血流动力学障碍,如严重心律失常?心源性休克甚至猝死[12],病情凶险.多项研究显示[35],重症心肌炎适时应用主动脉内球囊反搏(intro aortic balloon pumping,IABP)治疗,可显著改善病人预后.IABP 的工作原理是将一个带有球囊的导管置入病人主动脉内,球囊在心脏舒张期充盈,把主动脉内的部分血液推向主动脉根部,从而使冠状动脉的灌注压明显升高,在心脏收缩前球囊排空,使主动脉内的压力骤然下降,左心室射血阻力明显降低,心肌做功降低,氧耗量减少,从而改善病人心功能.2016 年2 月我科收治1 例重症心肌炎病人,病人合并三度房室传导阻滞?心源性休克,病情处于严重阶段,经行IABP 术?安装临时起搏器?应用脉搏指数连续心输出量监测(PICCO)指导精细化容量管理后,取得良好效果.现将护理总结如下.

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