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两种麻醉方式对伴有陈旧性心血管疾病老年人根管治疗的影响

杨占宝;岳琳

摘要: 目的 探讨伴有陈旧性心血管疾病老年人在心电监护下利多卡因和碧兰麻局麻下牙齿根管治疗(RCT)的安全性.方法 选取我院2015年1月~2016年1月收治的急、慢性牙髓炎同时伴心血管疾病的老年患者(60周岁以上)112例作为研究对象,随机分为A组58例(共62颗牙)和B组54例(共60颗牙).牙齿在利多卡因和阿替卡因局麻下开髓治疗全过程进行血压、心率、心电图的监测观察并以VAS(visual analogue scale)标尺法对RCT术中疼痛进行打分.结果利多卡因和阿替卡因局麻下RCT过程血压分别平均升高16/9 mmHg(1 mmHg=0.133 KPa)、15/7 mmHg;心率平均加快6.1、5.8次,两组之间在术前、麻醉中、麻醉后,术中、术后心率、血压的变化相比,差异无统计学意义(P>0.05).VAS评分碧兰麻麻醉疗效优于利多卡因,疼痛指标相差3.5,差异有统计学意义(P<0.05).部分老年心血管病患者术中出现心电图改变.结论 伴有陈旧性心血管疾病老年人患者应用阿替卡因局麻能更好的控制疼痛,对心血管系统影响较小,在心电监护下进行RCT是可行的.

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