术中气管导管塌瘪致呼吸道梗阻1例
摘要： 患者男,50岁.因脑外伤致硬脑膜外血肿,在静吸复合麻醉下行硬膜外血肿清除术.快速诱导后插入9号TuoRen牌导管,用1%普鲁卡因静滴,吸入1%～2%异氟醚维持麻醉.以VT10ml/kg、12次/分行机械通气(北航麻醉机).患者气道峰压1.5kPa,心电图正常,心率、血压稳定,双肺呼吸音清.手术采用仰卧位,头稍左旋.手术开始10分钟后,气道峰压突然升高达4.0kPa,但心率、血压无变化,立即行手控呼吸,气道压力仍明显,双肺呼吸音听不清.拔下气管导管接头处,麻醉机管道通畅,左手指探口内导管,发现明显塌瘪、打折,马上用左手无名指在口内钩拉舌根,并用食、中指纠正瘪管,右手控呼吸,通气有改善,但气道压力仍高达3.0kPa,至此心率无明显变化.用无菌巾包扎好头部手术野,麻醉师给患者过度通气数次后,取涂有利多卡因凝胶的灭菌胶皮铝芯导管探子(此探子前端有光滑的胶皮包头,与气管导管等长处有标记),经原导管腔插入并达标记处,退出原导管,见导管在口内部分有明显瘪痕.沿此探子插入9号Sheridan管,至声门处时做试探性轻微旋转,并插到相应深度,然后退出探子,接麻醉机通气.经检验双肺通气良好,测气道峰压1.6kPa,患者一般情况良好,至手术结束未再出现通气障碍现象.
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同侧股骨干并股骨颈骨折7例报告
1989年以来,我们收治同侧股骨干并股骨颈骨折患者7例,现报告如下.
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婴儿痉挛症56例报告
婴儿痉挛症是婴幼儿癫痫的一种特殊类型,临床上较难控制,因其对婴幼儿智能发育影响甚大,故预后较差.我院近5年收治56例,现报告如下.
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清开灵治疗流行性腮腺炎并脑膜脑炎60例疗效观察
1996年1月至1997年1月,我院收治流行性腮腺炎并脑膜脑炎(下称腮脑)患儿120例,其中60例应用清开灵治疗,获得满意疗效.
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三种膀胱灌洗法预防膀胱移行细胞癌术后复发的疗效观察
为了预防膀胱移行细胞癌术后复发,我们将93例已接受手术治疗的膀胱癌患者分别用丝裂霉素C(MMC)、卡介苗(BCG)、卡介苗+白细胞介素2(BCG+IL-2)行膀胱灌洗治疗,现将结果报告如下.
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ⅢA期非小细胞肺癌的围手术期护理
1994年2月至1996年4月,我院对23例ⅢA期非小细胞肺癌患者施行肺切除术,无死亡病例.现将围手术期护理体会报告如下.
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甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎21例
1995年6月至1999年3月,我们采用甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎患者21例,取得满意疗效.
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三种会阴侧切缝合方法比较
线结反应为会阴侧切缝合后的常见表现,我们对会阴侧切后的三种缝合方法进行了对比观察,现报告如下.
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脾切除术后合并重型肾综合征出血热2例报告
近两年,我们收治2例脾切除术后合并重型肾综合征出血热(HFRS)患者,现报告如下.
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颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术的配合体会
1998年11月,我院为1例锁骨下动脉闭塞患者成功地施行了颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术.现就手术中的配合体会报告如下.
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酷似胃癌的胃假性淋巴瘤2例报告
近年来,我院收治2例临床表现酷似胃癌的胃假性淋巴瘤患者,均经手术后病理证实.
