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老年人大肠埃希氏杆菌感染6例报告

戚加永;梁善娟;李莉

摘要: 1995~2000年,我们共收治6例老年大肠埃希氏杆菌感染患者,均经血培养证实,现报告如下.资料与方法:本组均为男性,年龄50~70岁.有胆囊炎病史4例,食生海产品所致2例.6例均有发热(体温38~41℃),呈不规则热、弛张热各3例,均伴有寒颤;4例有胆囊炎病史者右上腹部饱满、压痛明显,其中莫菲氏征阳性2例;2例有腹痛、腹泻,早期呈水样便,后期为浆糊状稀便、脓血便,有里急后重感.4例有胆囊炎病史者做腹部B超可见胆囊明显扩张.血常规检查白细胞总数>20×109/L5例,1.8×109/L1例;中性粒细胞均>90%.本组严重肝功破坏伴全身明显黄染2例(均有胆囊炎病史),其余肝功大致正常.血和大便培养均检出大肠埃希氏杆菌,药敏试验示该菌对头孢哌酮钠、泰能、头孢他啶、菌必治、庆大霉素等敏感.治疗与疗效:本组均根据药敏结果采用常规剂量连续应用敏感药物,同时给予保肝、人血免疫球蛋白、补液等治疗.多数在用药2~3天体温下降,5 ~7天恢复正常;白细胞总数多在3~5天下降,肝功于1周后开始恢复,且黄疸渐消;腹泻者在用药2天后缓解.本组治疗2周后复查血培养3次均阴性.

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