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根治矫正术治疗布-加综合征

汪忠镐

摘要: B-CS可不伴或伴有下腔静脉高压综合征.我国、东方国家和南非所报道的本病病变绝大部分由肝后段下腔静脉阻塞所致,且多由下腔静脉隔膜引起.根治性手术的目的是清除肝静脉及其相关腔静脉内的阻塞性病变,使肝静脉恢复向心血流,从而使门脉血流经过肝组织,与诸种肠房、肠腔转流后形成的逆肝血流显然不同.对急性肝静脉、腔静脉血栓形成病例采用纤溶疗法,对下腔静脉隔膜或局限性狭窄病例施行破膜、扩张和支架置放术.对上述方法失败病例可施行根治性手术,手术分为前径和侧径入路两种,术中阻断下腔静脉和肝静脉出血,既可使术野清晰、无血;又可在常温下采用单根或双根球囊导管法、体外循环下切除法和深低温停循环下手术方法.肝移植术(小儿可用半体移植法)亦属于根治性手术的范围,其既可清除病变,又实现了肝静脉的向心血流.

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