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尿潴留膀胱误诊为巨大卵巢囊肿1例

张秀杰;赵翠华

摘要: 患者女,46岁,因发现"下腹部包块迅速增大20余d"于2008年5月12日入院.患者月经规律,周期、经期正常,量中等,孕2产2,末次月经2008年5月11日.于2月份在当地查体时发现右下腹包块,未做治疗.4月中旬出现便秘、小便困难,静滴抗生素治疗后好转.20余d来自觉下腹部包块迅速增大.进食及饮水后腹胀明显,3d来感腹痛明显,遂来院检查.既往精神病史10余a.入院查体:下腹部膨隆,下腹部扪及一上达剑突的质软包块,边界不清,触痛明显,活动差.妇查:双合诊及三合诊均可触及7个月妊娠大小包块,质软、活动欠佳、有压痛,但未触及子宫及附件.B超提示:腹腔内巨大囊性包块,上达剑突,下达盆腔,壁薄,内透声好,子宫及附件无法显示.CT提示:①腹腔囊性占位性病变;②双肾积水.尿常规:WBC(++),RBC(++++),尿潜血(+++).入院诊断:①巨大卵巢囊肿;②卵巢癌?患者入院后给予抗生素治疗2d,于2008年5月15日在腰硬膜联合麻醉下行剖腹探查术.术前导尿1 000 ml,术中见巨大肿物,疑为膀胱,多次放尿后肿物缩小,共放尿约5 000ml,探查盆腹腔子宫约孕2个月大小,见多个肌核,双侧附件无异常.告知家属后家属要求行子宫全切术.

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