POEMS综合征糖代谢紊乱1例报告
摘要： 患者男，36岁，因双足麻木无力1年余于2011年9月入院。2010年无诱因出现双足趾尖麻木感，未伴其他异常，后麻木逐渐向上进展，且逐渐出现从趾尖向上发展的下肢活动无力，4～5个月后无法站立行走，考虑结节性多动脉炎，予营养神经、改善循环，并予激素等药物治疗，患者病情无好转，于2011年10月10日转院至山东大学齐鲁医院，入院后心脏彩超示二尖瓣反流、三尖瓣反流、肺动脉高压；肌电图示重度周围神经病变；腹部B 超示脾大；TSH 5．28 uIU／ml，颅脑MRI未见明显异常；免疫固定电泳示IgA-L型；血轻链：lamb 2．4 g／L。诊断为“PO-EMS综合征”，应用强的松、腺苷钴胺、优甲乐、雷尼替丁”等口服药物治疗后双下肢麻木无力明显减轻，可自己行走，2011年10月24日好转出院，出院后继续服用强的松等药物，能从事轻度体力劳动。2013年停用口服药物后下肢麻木无力加重，2014年3月起患者卧床，翻身较困难，四肢萎缩变细，皮肤灰暗，再次来我院就诊，查体：T 36．4℃， P 90次／min，BP 100／70 mmHg，营养差，全身皮肤灰暗，四肢尤为明显，睑结膜稍苍白，腹膨隆，肝于右肋下3 cm，脾于左肋下4 cm可及，质韧，边缘钝，有压痛，四肢肌肉明显萎缩，肌张力降低，肩关节、髋关节肌力4级，双肘、双膝关节肌力3级，双足部肌力0级，双手肌力2级。双肘关节以下、双股部以下皮肤痛觉过敏；四肢腱反射消失。予强的松、优甲乐等药物治疗病情逐渐改善，可在辅助下短距离行走。2014年5月因烦渴、多尿1周，肢体颤抖2h来我院。空腹血糖21．25 mmol／L，静脉泵入普通胰岛素，血糖降至正常后改为胰岛素皮下注射，目前予胰岛素12 U三餐前皮下注射，患者一般情况较好，可在辅助下短距离行走，烦渴、多饮、多尿症状消失，于2014年6月好转出院。随访1个月病情稳定。
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同侧股骨干并股骨颈骨折7例报告
1989年以来,我们收治同侧股骨干并股骨颈骨折患者7例,现报告如下.
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婴儿痉挛症56例报告
婴儿痉挛症是婴幼儿癫痫的一种特殊类型,临床上较难控制,因其对婴幼儿智能发育影响甚大,故预后较差.我院近5年收治56例,现报告如下.
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清开灵治疗流行性腮腺炎并脑膜脑炎60例疗效观察
1996年1月至1997年1月,我院收治流行性腮腺炎并脑膜脑炎(下称腮脑)患儿120例,其中60例应用清开灵治疗,获得满意疗效.
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三种膀胱灌洗法预防膀胱移行细胞癌术后复发的疗效观察
为了预防膀胱移行细胞癌术后复发,我们将93例已接受手术治疗的膀胱癌患者分别用丝裂霉素C(MMC)、卡介苗(BCG)、卡介苗+白细胞介素2(BCG+IL-2)行膀胱灌洗治疗,现将结果报告如下.
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ⅢA期非小细胞肺癌的围手术期护理
1994年2月至1996年4月,我院对23例ⅢA期非小细胞肺癌患者施行肺切除术,无死亡病例.现将围手术期护理体会报告如下.
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甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎21例
1995年6月至1999年3月,我们采用甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎患者21例,取得满意疗效.
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三种会阴侧切缝合方法比较
线结反应为会阴侧切缝合后的常见表现,我们对会阴侧切后的三种缝合方法进行了对比观察,现报告如下.
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脾切除术后合并重型肾综合征出血热2例报告
近两年,我们收治2例脾切除术后合并重型肾综合征出血热(HFRS)患者,现报告如下.
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颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术的配合体会
1998年11月,我院为1例锁骨下动脉闭塞患者成功地施行了颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术.现就手术中的配合体会报告如下.
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酷似胃癌的胃假性淋巴瘤2例报告
近年来,我院收治2例临床表现酷似胃癌的胃假性淋巴瘤患者,均经手术后病理证实.
