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皱褶部网状色素异常1例报告

程艳丽;杨棋;刘文韬;段德鉴

摘要: 患者女,49岁,因“颈部、腋下、腹股沟、腘窝、肘窝处出现色素沉着斑8年”,于2011年7月4日来我院就诊。8年前无明显诱因患者双侧腹股沟处出现大小不等黄褐色斑、斑丘疹,皮疹无明显痒痛不适,后颈部、双腋下、双肘窝、腘窝等处也渐出现类似皮疹,一直未正规就医。患者既往有高血压病史半年,口服尼莫地平控制良好。有子宫肌瘤病史10余年,平素月经量大,经期不规律,未行特殊治疗。否认其他内科疾病病史、长期服药史,无类似皮肤疾病家族史。育有一女,无类似病史。体格检查:一般情况良好,系统检查未见异常,浅表淋巴结未见肿大。皮肤科专科检查:右侧腹股沟见1.5 cm ×1 cm黄褐色斑块,表面粗糙,呈疣状突起,无糜烂、渗液;颈部、双腋下、腘窝、肘窝多发大小不等黄褐色斑、斑丘疹,躯干部散在类似皮疹,颈部可见少许黑头粉刺样皮损;外阴部毛发稀疏,掌跖和指、趾甲无异常。辅助检查:血常规、凝血功能检查基本正常;心电图示窦性心律,ST段改变;胸部X线片、尿常规、性激素(血清促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、泌乳素、促卵泡刺激素、皮质醇、促黄体生成素、睾酮、雌二醇等)检测、肿瘤标志物检查无异常,甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)阴性;腹部、盆腔B超检查示轻中度脂肪肝、胆囊结石、脾稍大、双肾小结石、腹膜后未见明显肿块,子宫肌层多发实性肿块(考虑子宫肌瘤)。皮损病理组织检查示右侧腹股沟斑块性皮损,符合脂溢性角化病;右大腿内侧黄褐色斑,病变符合皱褶部网状色素异常。患者确诊后自行放弃治疗。

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