肝移植术后食管糜烂出血1例
摘要: 患者男,54岁,因“肝移植术后上腹部疼痛伴腹胀半月余”入院。既往无消化道出血、消化道溃疡史。半个月前,患者因肝恶性细胞肿瘤(肿瘤位于肝右叶,直径2 cm ,符合米兰标准)于2014年8月在本院行原位肝移植术,术中给予抗人T细胞兔免疫球蛋白( ATG),术后常规给予普乐可复(3 mg口服,1次/12 h)、甲强龙(首剂量为500 mg,逐渐减量至术后1周停止服用)、吗替麦考酚酯(750 mg 口服,1次/12 h )三联用药,质子泵抑制剂兰索拉唑(30 mg静滴,1次/12 h),疗程15 d,术后15 d改为埃索美拉唑(耐信20 mg 口服,1次/d),持续服用至6个月。患者术后肝功能逐渐好转,恢复良好。于术后25 d出现恶心、呕吐症状,且逐渐加重,次数频繁,伴吞咽食物后胸骨后疼痛。血常规检查示血红蛋白7.6 g/L,红细胞计数2.72×1012/L,大便颜色为黑色,潜血试验+++,凝血功能正常。9月13日晚患者突发呕血,内容物为鲜红色,量约400 mL。急诊行电子胃镜检查,结果为食管糜烂性出血,胃体、胃底及十二指肠黏膜光滑,未见异常。立即给予血凝酶及去甲肾上腺素喷洒,检查后给予兰索拉唑30 mg,24 h内静脉泵入、血凝酶(2.0 kU口服,4次/d)、云南白药、输血对症处理以及采用麦考酚钠肠溶片替代吗替麦考酚酯胶囊,患者症状逐渐好转出院。术后3个月随访,患者未再出现上述症状,血红蛋白、凝血功能均在正常范围内,大便潜血试验阴性。
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同侧股骨干并股骨颈骨折7例报告
1989年以来,我们收治同侧股骨干并股骨颈骨折患者7例,现报告如下.
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婴儿痉挛症56例报告
婴儿痉挛症是婴幼儿癫痫的一种特殊类型,临床上较难控制,因其对婴幼儿智能发育影响甚大,故预后较差.我院近5年收治56例,现报告如下.
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清开灵治疗流行性腮腺炎并脑膜脑炎60例疗效观察
1996年1月至1997年1月,我院收治流行性腮腺炎并脑膜脑炎(下称腮脑)患儿120例,其中60例应用清开灵治疗,获得满意疗效.
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三种膀胱灌洗法预防膀胱移行细胞癌术后复发的疗效观察
为了预防膀胱移行细胞癌术后复发,我们将93例已接受手术治疗的膀胱癌患者分别用丝裂霉素C(MMC)、卡介苗(BCG)、卡介苗+白细胞介素2(BCG+IL-2)行膀胱灌洗治疗,现将结果报告如下.
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ⅢA期非小细胞肺癌的围手术期护理
1994年2月至1996年4月,我院对23例ⅢA期非小细胞肺癌患者施行肺切除术,无死亡病例.现将围手术期护理体会报告如下.
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甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎21例
1995年6月至1999年3月,我们采用甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎患者21例,取得满意疗效.
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三种会阴侧切缝合方法比较
线结反应为会阴侧切缝合后的常见表现,我们对会阴侧切后的三种缝合方法进行了对比观察,现报告如下.
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脾切除术后合并重型肾综合征出血热2例报告
近两年,我们收治2例脾切除术后合并重型肾综合征出血热(HFRS)患者,现报告如下.
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颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术的配合体会
1998年11月,我院为1例锁骨下动脉闭塞患者成功地施行了颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术.现就手术中的配合体会报告如下.
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酷似胃癌的胃假性淋巴瘤2例报告
近年来,我院收治2例临床表现酷似胃癌的胃假性淋巴瘤患者,均经手术后病理证实.