心脏刀刺伤1例麻醉体会
摘要： 患者男，28岁。被尖刀刺中心脏，6 min左右急救车赶到现场，转运途中予吸氧，建立静脉通道，约15 min后患者送入手术室。入室时患者神志淡漠、烦躁不安、面色苍白、大汗淋漓、颈静脉怒张、脉搏细速，心电监护示HR：150次／min， Bp：40／35 mmHg， SpO2：50％～60％。考虑急性心包填塞。立即选择快速序贯诱导插管，环状软骨加压。麻醉诱导用药：快速静脉注射氯胺酮70 mg、罗库溴铵80 mg，术中予多巴胺1～8μg／（kg· min）泵注。插管顺利，行右颈内静脉穿刺测压补液，左桡动脉穿刺测压（ ABP ）。劈开胸骨，打开心包后约200 mL鲜血从切口涌出，此时患者HR逐渐降至90～100次／min，SpO2逐步升至90％以上，ABP明显升高。清除心包腔积血，见左心室前壁有约0．5 cm破口，随心室收缩向外喷血。加快补液速度，静脉注射咪唑安定5 mg、芬太尼0．2 mg加深麻醉；七氟醚吸入维持麻醉，并根据血压调整七氟醚吸入浓度，保持肺泡内七氟醚有效浓度在低肺泡有效浓度范围之内。术中间断追加芬太尼、维库溴铵，维持ABP 90～100／50～60 mmHg。行心脏破口修补术，手术顺利，心脏破口修补后多巴胺逐渐减量，约30 min后停用，手术时间约110 min。患者术毕回心外监护室，患者约2 h后苏醒，拔出气管导管，2周后伤口愈合出院。
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同侧股骨干并股骨颈骨折7例报告
1989年以来,我们收治同侧股骨干并股骨颈骨折患者7例,现报告如下.
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婴儿痉挛症56例报告
婴儿痉挛症是婴幼儿癫痫的一种特殊类型,临床上较难控制,因其对婴幼儿智能发育影响甚大,故预后较差.我院近5年收治56例,现报告如下.
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清开灵治疗流行性腮腺炎并脑膜脑炎60例疗效观察
1996年1月至1997年1月,我院收治流行性腮腺炎并脑膜脑炎(下称腮脑)患儿120例,其中60例应用清开灵治疗,获得满意疗效.
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三种膀胱灌洗法预防膀胱移行细胞癌术后复发的疗效观察
为了预防膀胱移行细胞癌术后复发,我们将93例已接受手术治疗的膀胱癌患者分别用丝裂霉素C(MMC)、卡介苗(BCG)、卡介苗+白细胞介素2(BCG+IL-2)行膀胱灌洗治疗,现将结果报告如下.
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ⅢA期非小细胞肺癌的围手术期护理
1994年2月至1996年4月,我院对23例ⅢA期非小细胞肺癌患者施行肺切除术,无死亡病例.现将围手术期护理体会报告如下.
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甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎21例
1995年6月至1999年3月,我们采用甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎患者21例,取得满意疗效.
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三种会阴侧切缝合方法比较
线结反应为会阴侧切缝合后的常见表现,我们对会阴侧切后的三种缝合方法进行了对比观察,现报告如下.
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脾切除术后合并重型肾综合征出血热2例报告
近两年,我们收治2例脾切除术后合并重型肾综合征出血热(HFRS)患者,现报告如下.
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颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术的配合体会
1998年11月,我院为1例锁骨下动脉闭塞患者成功地施行了颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术.现就手术中的配合体会报告如下.
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酷似胃癌的胃假性淋巴瘤2例报告
近年来,我院收治2例临床表现酷似胃癌的胃假性淋巴瘤患者,均经手术后病理证实.
