慢性肾衰竭中医证素研究进展
摘要： 证素即征的要素,是通过对证候(症状、体征等病理信息)的辨识而确定的病位和病性,是构成证名的基本要素[1].慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰,指各种慢性肾脏疾病导致肾功能渐进性不可逆性减退,直至功能丧失所出现的一系列临床症状和水电解质和酸碱平衡失调、内分泌代谢功能紊乱的一组综合征.进入21世纪,慢性肾功能衰竭已成为世界范围内继心脑血管疾病、肿瘤和糖尿病后严重威胁人类健康的一大公害.世界范围内需肾脏替代治疗的终末期肾脏患者显著增加,中国目前尚无全国范围内的终末期肾病发病率的流行病学调查资料.北京一项调查研究结果显示在我国大城市中老年人群中慢性肾脏疾病的患病率为18.7％,相关危险因素包括糖尿病、血压及年龄等均与发达国家类似[2].因此,如何治疗终末期肾脏疾病问题已成为人们亟待解决的重点、难点,本文将近年来关于慢性肾衰竭的中医证素研究综述如下.
-
中药口服、灌肠、熏蒸治疗慢性肾功能不全临床观察
目的:观察中药口服、灌肠、熏蒸综合治疗慢性肾功能不全的确切疗效.方法:129例患者随机分为治疗组68例,采用综合疗法,对照组61例,只使用口服中药、灌肠给药的方法.两组均连续治疗两个疗程后评定疗效.结果:治疗组显效36例,有效28例,无效4例,总有效率为94.12%(95%CI=85.4%～98.4%);对照组显效29例,有效22例,无效10例,总有效率为83.61%(95%CI=71.2%～91.6%);两组综合疗效比较,差异无显著性(u=0.984 1,P=0.325 1).结论:综合疗法治疗早中期慢性肾功能不全疗效肯定,治疗组较对照组的收益为OR=0.32(95%CI=0.09～1.07,但95%CI跨过1),NNT=10(95%CI=4.7～27.2).
-
益气化瘀方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化50例临床观察
目的:观察益气化瘀方对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:选符合标准的慢性乙型肝炎肝纤维化患者100例,随机分为2组.治疗组50例予益气化瘀方,对照组50例口服大黄(庶虫)虫丸,治疗3个月.结果:治疗组显效20例,有效21例,无效9例,总有效率为82.0%(95%CI=73.4%～92.7%);对照组显效11例,有效13例,无效26例,总有效率为48.0%(95%CI=34.2%～61.8%);两组综合疗效比较,有显著性差异(u=3.044 9,P=0.004 1);且两组总有效率的95%CI不重叠;并可改善B超及肝纤维化相关参数(P＜0.05).结论:益气化瘀方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效优于大黄(庶虫)虫丸,其收益为OR=0.2(95%CI=0.08～0.50),NNT=3(95%CI=1.9～6.5).
-
新癀片联合中药离子导入治疗慢性盆腔炎疗效观察
目的:观察新癀片联合中药离子导入治疗盆腔炎症的临床疗效.方法:将140例慢性盆腔炎患者全部采用新癀片辨证加味口服,联合中药保留灌肠并辅以离子导入治疗,10天为1个疗程,连续治疗3个疗程后评价疗效.结果:140例中,痊愈38例,显效52例,有效44例,无效6例,总有效率95.71％.结论:新癀片联合中药离子导入治疗盆腔炎症疗效肯定.
-
辨体论治股骨头坏死36例疗效观察
目的:观察中药汤丸并进治疗股骨头坏死的疗效.方法:采用体质辨证和中药汤丸并进的方法治疗本病36例,3个月为1疗程.结果:临床治愈0例,显效21例,有效14例,无效1例,总有效率97.22%.结论:体质辩证治疗股骨头坏死有一定疗效.
-
分期治疗子宫内膜异位症不孕临床观察
目的:观察中药治疗子宫内膜异位症不孕的临床疗效.方法:将60例确诊为子宫内膜异位症不孕的患者采用随机数字表法分为治疗组30例和对照组30例,对照组给予口服去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆),治疗组分排卵前和排卵后期分别给予中药汤剂治疗.两组均3个月为1个疗程,治疗1个疗程后停药半年,观察两组妊娠率.结果:治疗组妊娠20例,治愈率66.7％;对照组妊娠9例,治愈率30.0％.两组治愈率比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组明显优于对照组;痛经疗效也明显高于对照组.结论:中医中药在治疗子宫内膜异位症不孕方面疗效优于西药.
-
调经四物汤治疗月经过少56例
目的:观察调经四物汤治疗月经过少的临床疗效.方法:56例诊断为月经过少的病例均来自山东中医药大学附属医院妇科门诊,非经期予调经四物汤,经期予活血胶囊或者血府逐瘀口服液,连续服用3个周期,观察总体疗效和症状改善情况.结果:痊愈10例,显效22例,好转16例,无效8例,总有效率85.71%.结论:调经四物汤为主中医药治疗月经过少疗效肯定.
-
滋肾调经方治疗肾阴虚型经间期出血疗效观察
目的:观察滋肾调经方治疗肾阴虚型经间期出血的疗效.方法:采用滋肾调经方治疗肾阴虚型经间期出血46例.结果:46例中痊愈38例,有效4例,无效4例,总有效率91.3％.结论:中医药方法治疗肾阴虚型经间期出血具有明显疗效.
-
振阳回春汤为主治疗抗精神病药物性阳痿50例
目的:观察以振阳回春汤为主治疗抗精神病药物所致阳痿的临床疗效.方法:选择100例抗精神病药物所致阳痿患者,随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组采用补肾振阳、阴阳双调的振阳回春汤内服,并辅以心理疏导,对照组予男宝口服,治疗1个月.结果:治疗组总有效率为92%,对照组为70%,治疗组疗效明显高于对照组(x2=8.52,P<0.01).结论:振阳回春汤为主治疗抗精神病药物所致阳痿有良好疗效.
-
肾气汤加味治疗前列腺增生50例
目的:观察中药治疗前列腺增生的疗效.方法:采用肾气汤加味治疗,20日为1疗程.结果:显效41例,好转8例,无效1例,总有效率为98%.结论:肾气汤加味治疗本病疗效较好.
-
解毒益肾汤联合冷冻疗法治疗持续性CIN Ⅰ级疗效观察
目的:观察解毒益肾汤联合冷冻疗法治疗持续性CIN Ⅰ级的临床疗效.方法:52例患者随机分为两组各26例.治疗组采用解毒益肾汤联合冷冻疗法.对照组采用银离子妇用凝胶外用.结果:治疗组总有效率92.3％,明显高于对照组80.7％ (P ＜0.05).结论:解毒益肾汤联合冷冻疗法治疗持续性CIN Ⅰ级疗效较好.
