肿瘤干细胞研究进展
摘要： 笔者在临床工作期间曾有一位患者,在她去世的八年前被确诊为卵巢癌,查CA125明显升高,行子宫、双附件全切术及四周期化疗后CA125降至正常且未再升高,八年后其盆腔内又出现一肿块,迅速长大并压迫双侧输尿管致急性肾衰竭而死亡,但其肿瘤标志物并无异常升高.此病案说明了一个目前世界上正在极力攻克的难题--肿瘤的复发问题,且其复发往往并不是原类型的复发,即所谓肿瘤的异质性.
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子宫卵巢切除与绝经综合征发病关系的探讨
目的 探讨全子宫切除术和全子宫加一侧附件切除术后绝经综合征的发生情况和卵巢功能的变化.方法 选取2011-2014年在我院住院40~50岁因良性病变(子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、功血、卵巢良性囊肿)行全子宫切除术或伴一侧附件切除术自愿参加研究的患者175例作为研究对象,其中全子宫切除术82例,全子宫切除加一侧附件切除术93例,同时选取90例非手术,自愿参加本研究先前无卵巢疾病同龄患者作为对照组,分析治疗组和对照组患者绝经综合征发生情况,同时对3组患者的性腺激素雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平进行检测评估.结果 ①术后3个月治疗组1、治疗组2绝经综合征发生率为2.43%、3.22%,对照组为2.22%,差异无统计学意义(P>0.05).术后1年、术后2年治疗组1、治疗组2比对照组绝经综合征发生率增高,差异有统计学意义(P<0.05);而治疗组2比治疗组1绝经综合征发生率高,差异有统计学意义(P<0.05).②术后3个月,血中E2、FSH,3组间比较差异无统计学意义(P>0.05).术后1年,治疗组1血中E2水平与术前,与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),血清FSH较术前稍升高,但比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组2血E2水平下降(P<0.05),血清FSH较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05).术后2年,血中E2、FSH对照组变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组1、治疗组2较术前E2水平下降、FSH较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组、治疗组1、治疗组2组间两两比较,E2水平下降、FSH较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 要根据患者的切实情况选择保守性、侵袭性较小的手术方式,尽量提高患者术后生活质量.
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散结镇痛胶囊配合蒸热治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床研究
目的 观察散结镇痛胶囊配合蒸热疗法治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效.方法将130例盆腔炎性疾病后遗症患者随机分为治疗组和对照组,两组各65例.治疗组采用散结镇痛胶囊配合蒸热疗法进行治疗,对照组单纯采用散结镇痛胶囊进行治疗,观察、比较两组的治疗效果.结果 治疗组治愈率67.69%,有效率98.46%,对照组治愈率44.62%,有效率70.77%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).对于病程小于5年的患者,效果更为显著.结论 散结镇痛胶囊配合蒸热疗法治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效显著,值得推广应用.
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小儿轮状病毒肠炎致全身炎症反应综合征IL-2、IL-6及TNF的变化及意义
目的 观察轮状病毒肠炎致全身炎症反应综合征(SIRS)患儿血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF)的变化.方法 对78例轮状病毒肠炎患儿(其中40例SIRS患儿,38例非SIRS患儿)及健康对照组(43例)测定血清IL-2、IL-6及TNF的变化;对其中40例SIRS患儿治疗前后的IL-2、IL-6及TNF的变化进行比较.结果 SIRS患儿血清IL-6及TNF含量明显高于非SIRS组和对照组,SIRS患儿血清IL-2含量明显低于非SIRS组和对照组,有显著性差异(P＜0.01).在SIRS患儿中随着异常指标的增加,IL-6、TNF升高,IL-2降低愈明显(P＜0.01).SIRS患儿经治疗,IL-6、TNF升高,IL-2降低明显好转.结论 对SIRS的合理治疗对IL-6、TNF升高,IL-2降低有显著的逆转作用.
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体外冲击波联合激光针刀治疗跟痛症的临床研究
目的 观察体外冲击波技术联合激光针刀治疗跟痛症的临床疗效,并探讨其治疗机制.方法 将符合纳入标准的90例患者随机分为激光针刀组、体外冲击波(EWST)组及联合治疗组,每组30例.激光针刀组采用激光针刀治疗,EWST组采用体外冲击波疗法,联合治疗组采用激光针刀和体外冲击波联合治疗.三组患者在治疗1个疗程后1、3、6个月采用Maryland评分表,进行足部疼痛及功能评分比较.结果 三组患者治疗后,Maryland疼痛及功能评分比较,联合治疗组分数高于激光针刀组及EWST组,三组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 激光针刀疗法联合体外冲击波治疗跟痛症疗效显著.
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参麦注射液联合西医治疗对尘肺病患者肺部纤维化相关血清指标及抗氧化能力的影响研究
目的：观察参麦注射液联合西医治疗对尘肺病患者肺部纤维化相关血清指标及抗氧化能力的影响情况。方法将78例患者随机分为对照组39例和治疗组39例，对照组进行常规西医治疗，治疗组则进行参麦注射液联合西医治疗，然后将两组患者的治疗总有效率，治疗前和治疗后1周、2周、3周及4周的肺部纤维化相关血清指标及抗氧化能力血清指标进行比较。结果治疗组中不同分期患者的治疗总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗组治疗后1周、2周、3周及4周的肺部纤维化相关血清指标Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、Ⅰ型前胶原羧基末端前肽（PⅠCP）、层粘连蛋白（LN）、转化生长因子β1（TGF -β1）及纤维粘连蛋白（FN）均低于对照组，抗氧化能力血清指标总抗氧化能力（TAC）、过氧化氢酶（CAT）、丙二醛（MDA）及晚期氧化蛋白产物（AOPP）也均好于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论参麦注射液联合西医治疗对尘肺病患者肺部纤维化相关血清指标及抗氧化能力的影响更为积极，因此对于此类患者的疾病应用价值相对更高。
关键词： 参麦注射液 西医治疗 尘肺病 肺部纤维化相关血清指标 抗氧化能力 -
血栓通治疗不稳定性心绞痛40例疗效观察
目的:探讨血栓通治疗不稳定性心绞痛(UAP)的临床疗效.方法:选取符合入选标准的UAP患者80例,随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用血栓通注射液治疗.观察治疗前后两组患者心绞痛发作次数、消失及减轻时间、心电图和血液流变学参数变化.结果:两组患者总有效率、心绞痛缓解和消失时间比较,治疗组高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗前后血液流变学主要指标比较,有显著差异性(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:血栓通能缩短心绞痛缓解及消失时间,改善心电图及血液流变学指标,是治疗UAP的理想药物.
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裸花紫珠片联合阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮的临床研究
目的 观察裸花紫珠片联合阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮的临床疗效.方法 126例寻常痤疮患者,随机分为阿达帕林凝胶组(A组)62例和裸花紫珠片联合阿达帕林凝胶组(B组)64例,A组外用阿达帕林凝胶治疗;B组在A组的基础上加用裸花紫珠片;两组分别于治疗前、治疗后2 w、4 w记录不良反应并判断疗效.结果 治疗2 w时A组总有效率为54.84%,B组为70.31%,B组疗效优于A组(P<0.05);治疗4 w时A组总有效率为74.19%,B组为85.94%,B组疗效优于A组(P<0.05);A组的不良反应发生率为35.48%,B组为10.94%,B组明显低于A组(P<0.01).结论 裸花紫珠片联合阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮比单用阿达帕林凝胶有更好的疗效和安全性.
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补肾活血汤治疗慢性心力衰竭的临床观察
目的 观察补肾活血汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其对血浆脑钠肽(BNP)水平和左室射血功能的影响.方法 将106例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组54例和对照组52例.对照组根据病情给予西医基础治疗(血管紧张素受体拮抗剂、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、利尿剂、强心剂等药物),治疗组在对照组治疗基础上加服补肾活血汤,疗程4周,观察临床疗效,于治疗前后分别检测患者BNP水平,并测定患者治疗前后左室射血功能,包括左室收缩末内径(LVESD)、左室收缩末容积(LVESV)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF).结果 治疗组总有效率94.4%,对照组总有效率63.5%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组血浆BNP水平、LVESD、LVESV、SV、LVEF值均有所改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补肾活血汤能明显降低慢性心力衰竭患者血浆BNP水平,提高患者左室射血功能,改善患者心功能,具有良好的应用前景.
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燥湿化痰补肾活血方联合克罗米芬治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征所致不孕症临床观察
目的：研究燥湿化痰补肾活血方联合克罗米芬治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效。方法将60例痰湿阻滞型多囊卵巢综合征不孕症患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组使用克罗米芬治疗，治疗组在对照组治疗手段基础上，加用燥湿化痰补肾活血方，监测两组患者子宫内膜厚度、周期排卵率、妊娠率、体重指数，比较两组治疗总有效率。结果治疗组总有效率83.3%，高于对照组63.3%，差异有统计学意义（P ﹤0.05），且治疗后子宫内膜厚度、妊娠率、体重指数等指标均显著好于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对于痰湿阻滞型多囊卵巢综合征不孕症患者，在常规克罗米芬治疗基础上联合应用燥湿化痰补肾活血方疗效显著，值得临床推广应用。
关键词： 祛湿化痰补肾活血方 痰湿阻滞型多囊卵巢综合征不孕症 克罗米芬 -
糖痛方对糖尿病神经病变患者振动觉域值的影响
目的 观察糖痛方对糖尿病神经病变患者振动觉域值的影响.方法 将2010年12月～2011年8月我院门诊、住院部确诊的2型糖尿病患者106例,随机分为治疗组53例,对照组53例.对照组口服弥可保(甲钴胺)片,治疗组在对照组常规治疗的同时,加用糖痛方,观察能否降低振动觉域值,从而改善神经传导功能功能.结果 两组患者治疗前振动觉域值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后组内比较,治疗组、对照组患者治疗前后差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),说明两组药物均能较好地降低振动觉域值;治疗后组间比较,治疗组与对照组之间差异有统计学意义(P＜0.05),说明治疗组降低振动觉域值的作用优于对照组.结论 糖痛方有改善糖尿病神经病变患者振动觉域值的作用.
