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医生对患者的责任心越强,权力就越大

摘要: 某患者,57岁,3个多月前因肾病综合征曾在本科住院治疗,肾穿刺活检病理诊断为原发性膜性肾病,给予糖皮质激素(美卓乐)加环磷酰胺治疗,出院后定期复诊。再次开药时患者说,“激素少开点吧,我减成2片了”,我一听大吃一惊,他的激素由10片/ d 直接减至2片/ d!我问他“什么时候减的、为什么减?”,患者说“几个不错的朋友总笑话他脸胖了,而且现在病好了,就自作主张把激素减量了”。我告诉他明天必须恢复到原来的剂量。患者是位出租车司机,他刚出院时尿蛋白量很高,必须卧床休息,但他还是背着女儿拉了一次活。我想我说的话估计他不会执行,于是我让他先去取药,等取来药后再把具体的用法写到药盒上。等他取药回来,我让他在诊室外的椅子上稍等,等就诊的患者少了,让他进来当着我的面给他女儿打电话,他看我要“告状”,就赶紧赔笑脸说:“我听你的还不行吗”。我说不行,他见拗不过我,就拨通了他女儿的电话。激素使用初期我就将治疗方案、注意事项交代给他女儿了,他女儿已经知道激素骤然减量的危害。她在电话中一听她父亲私自减量就火了,我说你不用着急,刚减量2 d,还没有什么问题,明天开始按原剂量治疗吧。

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