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手法复位外固定治疗肱骨干骨折

林砚铭;黄勇;樊效鸿

摘要: 目的 探讨采用手法复位结合外固定治疗AO分型A型、B型闭合性肱骨干骨折的临床疗效,评价患肢肩、肘关节功能恢复的情况.方法 本组病例47例,男性36例,女性11例;年龄为17 ~ 66岁,平均38.3岁.致伤原因为:车祸33例,摔伤6例,运动损伤5例,生活损伤3例.右侧为29例,左侧为18例.骨折分型(AO分型)为A型或B型,其中A型为30例,B型为17例.上段骨折9例,中段骨折30例,下段骨折8例.对于移位较大者,在麻醉下行手法复位,不强求解剖复位,达到功能复位即可.复位固定后早期规范化的进行康复训练.结果 本组47例患者,解剖复位15例,功能复位22例.临床愈合时间短为3周,长为11周,平均时间为8.3周.患者均经过6个月以上的随访,47例患者无再骨折,无骨折端残留疼痛.患者邻近关节功能恢复良好,肩关节功能Constant评分为优者为34例,3例为良,平均分为86.7分;肘关节Mayo评分均为优,平均分为91.1分.结论 肱骨干骨折是非负重骨,能够耐受较大的旋转、成角、短缩移位,手法复位外固定创伤少,患者早期即可以进行康复训练,患肢肩、肘关节功能恢复良好,治疗效果满意.

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