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宫内发育迟缓生后持续矮小病因与治疗进展

戴艺

摘要: 宫内发育迟缓(Intrauterine growth retardation,IUGR)指出生体重(身长)小于同妊娠年龄的-2SD或第三百分位以下[1].传统的治疗注重于对高危母亲的治疗:如加强孕妇的营养,治疗妊娠高血压、感染,新生儿期给予静脉高营养治疗等,对于3岁以后持续生长迟缓尚无理想的治疗方法.近年来对IUGR病因的分子及细胞生物学研究的进展为探讨新的治疗提供了新的思路.

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    作者:杨光;陈斌冠

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  • 针刺麻醉在痔疮手术中的应用效果

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    目的 探讨针刺麻醉在痔疮手术中的应用效果.方法 将50例行手术治疗的痔疮患者随机分为观察组与对照组,各25例.对照组采用常规腰麻进行麻醉,观察组采用常规腰麻联合针刺进行麻醉.比较两组患者麻醉效果、手术时间、肛门括约肌松弛程度、疼痛程度(VAS评分)、术中追加麻醉药物及不良反应发生率.结果 观察组患者麻醉效果明显优于对照组,肛门括约肌松弛程度评分、VAS评分及术中追加麻醉药物率均低于对照组(均P<0.05),两组患者手术时间及术中不良反应发生率无明显差异(均P>0.05).结论 痔疮手术采用腰麻联合针刺进行麻醉可提高麻醉效果,降低疼痛程度,促进肛门括约肌松弛,减少术中麻醉药物剂量.

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    目的 探讨改良Stoppa入路微创手术治疗骨盆髋臼骨折的疗效.方法 将68例骨盆髋臼骨折患者随机分为对照组和研究组,各34例.对照组采用髂腹股沟入路手术,研究组采用改良Stoppa入路手术.比较两组手术情况、髋关节功能优良率、术后并发症发生率.结果 研究组手术时间、术中出血量、切口长度、术后并发症发生率均短于或低于对照组,髋关节功能优良率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 相比于髂腹股沟入路手术,改良Stoppa入路微创手术治疗骨盆髋臼骨折能更有效地改善患者髋关节功能,降低术后并发症发生率,手术切口更小,用时更短,术中出血量更少.

  • 超声波清洗内窥镜的效果评价

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    目的 探讨超声波清洗内窥镜的临床效果.方法 对610件次内窥镜分别采用常规手工清洗(256件次)及超声波清洗(354件次),然后均采用2%戊二醛浸泡消毒.比较两种方法清洗内窥镜的细菌学检测合格率.结果 手工清洗消毒处理时间长于超声清洗消毒,差异有统计学意义(P<0.05).超声波清洗内窥镜后细菌学检测合格率为90.11%,高于常规手工清洗的67.58%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用超声波清洗内窥镜可提高内窥镜细菌学检测合格率,缩短清洗时间.

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  • 不同穿刺法椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效比较

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  • Q开关倍频Nd∶YAG激光联合电离子治疗脂溢性角化病的疗效观察

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    目的 分析Q开关倍频Nd∶YAG激光联合电离子治疗脂溢性角化病的效果.方法 选取脂溢性角化病患者100例为观察对象,随机分为观察组和对照组各50例.观察组采用Q开关倍频Nd∶YAG激光联合电离子治疗,对照组单用Q开关倍频Nd∶YAG激光治疗.疗程结束3个月后评价效果.结果 观察组治疗总有效率为98.00%,对照组为96.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗次数为(2.38±1.05)次,多于观察组(1.25±0.53)次,差异有统计学意义(P<0.05).两组主要并发症为色素沉着,均在3~6个月后消失.结论 Q开关倍频Nd∶YAG激光联合电离子治疗脂溢性角化病治愈率高,安全性好,与单用Q开关倍频Nd∶YAG激光相比,治疗次数少,疗程更短,值得临床推广.

  • 血浆D-二聚体、血清肌红蛋白及超敏肌钙蛋白T检测在急性心肌梗死PCI中的应用

    作者:黄鹏;洪庆超;吴媚

    目的 探讨血浆D-二聚体(D-Dimer)、血清肌红蛋白(Mb)及超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)检测在急性心肌梗死PCI中的应用价值.方法 选取急性心肌梗死行PCI手术治疗的患者55例作为研究组,同期招募的健康成年志愿者55例作为对照组.对全部研究对象的Mb、hs-TnT采用电化学发光免疫法检测,D-Dimer采用免疫比浊法进行检测.结果 研究组D-Dimer、Mb、hs-TnT水平均显著高于对照组(P<0.05);研究组PCI术后即刻的D-Dimer、Mb、hs-TnT水平均高于PCI术前(P<0.05);D-Dimer在PCI结束后第6小时左右达峰值;Mb在第6 ~12小时达峰值;hs-TnT在第12 ~ 24小时达峰值,三项指标在达到峰值后逐渐降低,D-Dimer在PCI术后第3天基本达到对照组水平,Mb、hs-TnT在PCI术后第7天基本达到对照组水平.结论 D-Dimer、Mb、hs-TnT的检测可辅助判断患者是否存在急性心肌梗死,可作为患者是否行PCI治疗的指标之一,还可辅助观察PCI是否成功,判断预后.

  • 激励式心理护理在肿瘤患者行B超引导下PICC术中的应用效果

    作者:陈婉文

    目的 探讨激励式心理护理在肿瘤患者行B超引导下PICC术中的应用效果.方法 回顾性分析行B超引导下PICC术的92例肿瘤患者的临床资料,根据护理方式的不同分为对照组和研究组,各46例.其中对照组给予常规护理干预,研究组在对照组基础上给予激励式心理护理干预.比较两组干预后的一次穿刺成功率、导管留置时间、依从性和并发症情况.结果 研究组一次穿刺成功率明显高于对照组,导管留置时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组依从性明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率为4.35%,明显低于对照组的23.91%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在B超引导下PICC术中应用激励式心理护理对肿瘤患者进行干预,能够提高一次穿刺成功率,延长导管留置时间,降低并发症发生率,具有较高的应用价值.

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