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扳机时机文献资料
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促性腺激素释放激素激动剂与拮抗剂方案扳机时机的探讨
促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)短效长方案作为经典的“金标准”方案,扳机(trigger)时机范围多在主导卵泡在17至22 mm,可获得稳定的妊娠结局.促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案作为一种新兴方案,广泛应用于临床.由于GnRH-ant方案和GnRH-a长方案作用机制及用药方案差异较大,扳机时机的选择非常关键.目前数据支持拮抗剂方案扳机时机与激动剂方案基本相同.推迟扳机可增加获卵数,MⅡ卵数和优胚率,但可能致孕酮升高,内膜提早发生分泌期改变,降低子宫内膜容受性.扳机时机的抉择需兼顾目标卵泡群的个数、大小,及内膜容受性等方面进行综合考虑.
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促排卵中人绒毛膜促性腺激素扳机时机与药物选择
人绒毛膜促性腺激素(HCG)扳机目的在于促进卵母细胞后成熟与排卵,此为促排卵中的关键点之一,并与治疗结局密切相关.促排卵周期中HCG的扳机时机主要依赖于对卵泡径线、血中雌孕激素水平和子宫内膜情况等进行综合分析、判断来确定.HCG扳机的药物有HCG制剂和促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)两种,针对患者和促排卵方案合理选择不同的药物扳机排卵,其对改善助孕结局和降低促排卵并发症有益.