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10年间溃疡性结肠炎住院患者临床特征和治疗方式演变
目的：探讨过去10年间溃疡性结肠炎（ UC）住院患者临床特征和治疗方式的演变。方法通过航天中心医院病案管理系统收集2003年1月—2012年12月住院诊断为UC患者的临床资料，记录患者一般资料、临床特征（临床类型、疾病分期、严重程度及病变范围）、治疗方式。比较前5年（2003—2007年）和后5年（2008—2012年）患者一般资料、临床特征和治疗方式的演变。结果共纳入115例患者，发病高峰年龄段分别为20～29岁（17例，占14.8％）及50～69岁（52例，占45.2％）。前5年纳入患者49例，后5年纳入患者66例，前、后5年患者病程比较，差异有统计学意义（Z＝-2.522， P＜0.05）。115例患者临床类型以初发型为主，占55.6％（64／115）；疾病分期多处于活动期，占93.9％（108／115）；严重程度以轻、中度为主，占81.5％（88／108）；病变范围以广泛结肠型为主，占51.3％（59／115）。115例患者均行内科药物治疗，其中应用氨基水杨酸制剂者97例（84.3％），包括单用水杨酸偶氮磺胺吡啶（SASP）者33例（28.7％），单用5-氨基水杨酸（5-ASA）者55例（47.8％）， SASP＋5-ASA者9例（7.8％）；局部保留灌肠者80例（69.6％）。前、后5年患者微生态制剂、止泻药使用率和局部保留灌肠治疗率比较，差异有统计学意义（χ2＝4.000、3.997、4.054， P＜0.05）。结论20～29岁及50～69岁是UC的发病高峰年龄段，初发型、轻中度活动期、广泛结肠型多见，病变范围呈扩大化，氨基水杨酸制剂仍是治疗UC的主要药物，微生态制剂、局部保留灌肠逐渐应用于治疗。
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中药0708对溃疡性结肠炎大鼠肠道菌群失调及免疫功能低下的调整作用
目的：探讨中药合剂对实验性大鼠结肠炎的微生态失调、免疫功能的影响，寻找治疗溃疡性结肠炎的中药合剂。方法用乙酸诱发大鼠实验性结肠炎模型，筛选具有免疫增强作用的补益类中药制成的常态中药，分别于第7天，第10天，第14天分批剖腹取肠道内容物及结肠病变肠段，培养后观察肠道双歧杆菌、乳酸杆菌、肠杆菌、肠球菌4种正常菌群变化，肉眼及苏木素-伊红（H E ）染色后观察肠黏膜损伤及治疗组的修复情况，同时用免疫组织化学法测定各组T细胞亚群的数量。结果中药0708能扶植肠道正常菌群生长，促进肠黏膜损伤修复，控制肠道菌易位，各项指标与自然恢复组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论此组常态中药可以扶植肠道正常菌群生长，调整肠道微生态失调、修复肠道黏膜损伤、增强免疫功能。
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安肠愈疡汤对溃疡性结肠炎大鼠结肠组织中TFF3、MUC2和 TLR4基因表达的影响
背景：TLR4可介导免疫和炎症反应，TFF3、MUC2为肠黏膜保护因子，维持肠黏膜屏障功能。目的：观察安肠愈疡汤对溃疡性结肠炎大鼠结肠组织中 TFF3、MUC2和 TLR4基因表达的影响。方法：应用 TNBS 制备溃疡性结肠炎大鼠模型。将90只 Wistar 大鼠随机分为空白对照组、模型组、安肠愈疡汤低、中、高剂量组和美沙拉嗪组，分别给予蒸馏水、不同剂量安肠愈疡汤和美沙拉嗪。21 d 后处死大鼠，行结肠黏膜组织病理学评分，采用 RT-PCR 法检测结肠组织中 TFF3、MUC2和 TLR4基因表达。结果：与模型组相比，安肠愈疡汤中、高剂量组和美沙拉嗪组组织病理学评分、TLR4表达均显著降低（P ＜0.05），TFF3、MUC2表达均显著升高（P ＜0.05）。与安肠愈疡汤中剂量组相比，安肠愈疡汤高剂量组和美沙拉嗪组组织病理学评分显著降低（ P ＜0.05），TFF3表达显著升高（P ＜0.01）。与安肠愈疡汤中剂量组和美沙拉嗪组相比，安肠愈疡汤高剂量组 MUC2表达显著升高（P ＜0.01），TLR4表达显著降低（P ＜0.01）。结论：安肠愈疡汤可明显促进溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜修复，其作用机制可能与上调 TFF3和MUC2基因表达以及下调 TLR4基因表达有关。
