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产后哺乳常见困惑(下)
宝宝总是吃着吃着就睡着了怎么办?妈妈应尽量避免宝宝在哺乳过程中睡觉,在喂奶时不断刺激宝宝吸吮.当感觉到宝宝停止吸吮了就轻轻晃动一下乳头,宝宝又会继续吸吮了.必要时还可轻轻捏揉宝宝的耳廓或拍拍宝宝的脸颊,弹弹足底,给他一些觉醒刺激,延长兴奋时间,反复几次,就会完全吃饱.宝宝自己可以知道饥饱,当他饱的时候会主动吐出乳头.只有在宝宝一次吃饱后他才能好好睡一觉.
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慢性充血性心力衰竭时KATP通道与心室肌电生理特性变化的关系
探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)时三磷酸腺苷敏感性钾通道(KATP通道)在心室肌电生理特性改变和室性心律失常发生中的意义.采用阿霉素制作CHF兔模型.29只兔分为健康对照组(HC组)和CHF实验组,后者包括CHF对照组(CHFC组)、CHF+KATP通道开放剂组(P组)、CHF+KATP通道阻断剂组(G组)、CHF+KATP通道开放剂和阻断剂组(P+G组)四个亚组.每组均予心房快速起搏30 min,分别测定起搏前后90%单相动作电位时程(MAPD90)、心室有效不应期(VERP)及其离散度和兴奋时间(AT)离散度,测定毕程序刺激诱发室性心动过速或心室颤动.结果:快速起搏使MAPD90、VERP延长,在CHFC组较HC组显著(11.82±10.20 vs 8.18±6.97 ms,P<0.05和14.95±12.82 vs 9.07±8.79 ms,P<0.01),而G组和P+G组的MAPD90、VERP延长更明显.各组快速起搏均未引起MAPD90、VERP离散度变化,但CHFC组和P组都有AT离散度显著增大(28.53±8.63 vs 36.80±6.97 ms,P<0.01和26.33±5.82 vs 33.80±9.50 ms,P<0.05),阻断剂可对抗AT离散度的增大.结论:快速心房起搏可开放CHF心室肌KATP通道,一方面阻止MAPD90、VERP的延长,另一方面又加大AT的非同步性,使室性心动过速易于诱发.
