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自主神经系统疾病——雷诺综合症
雷诺综合症是指肢端动脉阵发性痉挛.常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病,其他诱因如感染、疲劳等.表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改变.一般以上肢较重,偶见于下肢.雷诺综合症临床上多见于女性,年龄多在20～30岁之间,绝少超过40岁.大多数见于寒冷的地区,好发寒冷季节.病因雷诺综合症的病因目前仍不完全明确.近年来免疫学的进展表明,绝大多数雷诺综合症的患者,有许多血清免疫方面的异常,患者血清中可能有抗原—抗体免疫复合体存在,可通过化学传递质或直接作用于交感神经终板,导致血管痉挛性改变.
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三种基质测定血清胆碱酯酶活力的比较
人的血液胆碱酯酶(Cholinesterase)有两类.一类是真性胆碱酯酶(AChE EC.3.1.1.7),或胆碱酯酶Ⅰ.它分布于红细胞和中枢神经系统的灰质内,支配肌细胞的交感神经节的运动神经终板.此酶仅水解胆碱酯类,不水解芳基或烷基酯类.另一类是拟胆碱酯酶(PChE EC.3.1.1.8)亦称胆碱酯酶Ⅱ,或特异性胆碱酯酶,分布于肝、血浆、肠粘膜和中枢神经系统的白质内.
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冷疗在运动创伤治疗中的应用
1冷疗的生理机制组织受伤后会造成组织细胞的损伤,导致出血、肿胀及疼痛等症状.冷疗能使神经纤维传递速度减缓,减少神经终板的兴奋,提高疼痛的阈值,减轻疼痛,降低组织温度,减缓组织代谢,降低炎症反应等.1.1止痛冷疗止痛效果产生的机制大概可分为两方面[1]:1.冷的供给带来温度的降低,温度降低使得感觉神经的反应输出变慢,减低神经冲动传导的速度以及减少神经电位活动,以减少疼痛的感觉,达到止痛的效果;2.冷的感觉神经纤维较疼痛感觉神经纤维传递来得快.因此冷的感觉,远胜过疼痛的感觉,提高疼痛的阈值,而相对的减低了对疼痛的感觉,这是在急性损伤产生时,用来止痛既快又简便的方式.另外,冷疗能降低组织的温度,组织为了保温而产生血管收缩,减少组织出血的情况,进而减轻肿胀,也进一步减轻因肿胀而产生的疼痛.
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有机磷农药中毒者气管切开的护理
有机磷农药中毒是基层综合性医院的常见病,病情凶险,死亡率高,特别是有机磷农药所致的呼吸肌麻痹,呼吸骤停,是本病严重的并发症之一.其机理主要因肌神经终板受刺激.使肌纤维束发生颤动,以致全身肌肉强直性痉挛.而后肌力减退和瘫痪,后致呼吸肌麻痹,中枢神经系统受刺激,引起谵妄、抽搐昏迷,中枢性呼吸衰竭而死亡.近年来,临床采用早期气管切开术,并实施得当护理,大大提高了抢救成功率,现将护理体会介绍如下.
