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连续性血液净化联合血液灌流治疗急性中毒的护理体会
中毒是我国发病人数多的急性病症，病死率非常高，多死于呼吸循环衰竭。我院采用连续性血液净化联合血液灌流治疗急性中毒患者，取得满意效果，现将护理体会汇报如下：
关键词： 血液灌流( HP) 连续性血液净化( CRRT) 中毒 护理 -
血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗高脂血症性胰腺炎的疗效
目的：探讨血液灌流（ HP）联合连续性静脉-静脉血液滤过（ CVVH）技术治疗高脂血症性胰腺炎（ HLP）的临床疗效。方法将19例HLP患者随机分为两组，联合治疗组10例采用HP＋CVVH治疗，对照组9例采用常规CVVH治疗，比较两组治疗前后甘油三酯（ TG）；肿瘤坏死因子（TNF）-α、白介素（IL）-1、IL-6等细胞因子水平及急性生理与慢性健康评分（APACHE）Ⅱ和存活率。结果联合治疗组治疗7 d后TG、TNF-α、IL-1、IL-6及APACHE Ⅱ评分均呈下降趋势，与对照组比较差异显著（P＜0.05）；联合治疗组存活率7／10（70％）明显高于对照组5／9（55.6％）。结论 HP联合CVVH治疗能迅速降低血脂，有效调整炎症因子水平，改善HLP患者预后，提高存活率。
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环磷酰胺与血液净化救治急性百草枯中毒的疗效分析
目的：探讨环磷酰胺与血液净化救治急性百草枯（ paraquat ，PQ ）中毒的效果。方法回顾性分析2008－01～2015－09西京医院急救中心收治的急性PQ中毒患者225例。采用常规治疗的患者根据是否使用环磷酰胺分为两组：甲基强的松龙组（A组）和甲基强的松龙联合环磷酰胺组（ B组）。采用血液净化治疗的患者根据是否采用连续性静脉－静脉血液滤过（ contin-uous venovenous hemofiltration ， CVVH）分为两组：血液灌流（ hemoperfusion ， HP）组（ C组）和HP联合CVVH组（ D组）。比较各组的一般资料、ARDS、肺纤维化及MODS发生率、死亡病例存活时间和死亡率。结果按不同治疗方案分组后，各组内的一般资料具有可比性。A 组和B组的ARDS发生率、肺纤维化发生率、MODS发生率、死亡病例存活时间和死亡率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。 C组和D组ARDS、肺纤维化和MODS发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。 D组死亡病例存活时间长于C组[（10．2±4．2）d vs（8．1±3．1）d]，差异有统计学意义（P＜0．05）。 D组死亡率低于 C组（42．3％vs 52．9％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论针对急性PQ中毒患者，常规治疗中采用甲基强的松龙联合环磷酰胺联合治疗相对甲基强的松龙单独治疗并未显示出优势，血液净化治疗中HP联合CVVH治疗相对HP单独治疗能够延长存活时间和降低死亡率。
