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髁动力钢板与髋动力钢板治疗转子下骨折的效果分析
目的 分析和研究髁动力钢板与髋动力钢板治疗转子下骨折的效果.方法 选取2010年3月--2012年10月转子下骨折患者92例,按使用固定材料不同将其分为观察组与对照组,每组患者各46例,对照组患者采用髋动力钢板固定方法进行治疗,观察组患者采用髁动力钢板固定方法进行治疗,将两组患者术后治疗结果进行对比.结果 观察组患者术后2年髋关节的功能评分值明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义.观察组患者术后2年并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 将髁动力钢板应用于转子下骨折患者的治疗中,由于其应力发散,使其骨折端比较稳定,不易变形,并且借助长拉力的螺钉,致使固定呈现三角化,其固定效果比较牢固,有效地降低了术后并发症的发生几率.
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股骨髁上骨不连的治疗
目的探讨动力髁螺钉(dynamic condylar screw, DCS)加自体髂骨移植技术治疗股骨髁上骨不连的疗效.方法 18例股骨髁上骨不连,内固定采用DCS,对严重骨质疏松或骨不连靠近关节面的患者加用髁支持钢板头部;植骨采用自体髂骨,骨移植形式为骨块与碎骨条相结合.术后短期采用术后连续被动活动(CPM)锻炼膝关节功能,持续1年的长期被动与主动锻炼.随访时间12~70个月,平均34个月. 结果所有患者骨不连均治愈,愈合时间为3~6个月,平均5个月.膝关节活动范围从平均73°(5°~135°)增加至平均97°(30°~135°).13例疗效优良,4例满意,1例差. 结论采用具有坚强固定及断端加压作用的DCS,必要时加用多孔髁部固定钢板,结合有效的自体髂骨植骨技术,以及合理的术后长期膝关节功能锻炼,是治疗股骨髁部骨不连的有效方法之一.