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桥式皮瓣修复足背皮肤缺损体会
目的 介绍和探讨应用桥式皮瓣修复足背皮肤缺损的方法及优点.方法 自2006年6月至2012年6月对22例足背皮肤缺损的患者,应用单侧及双侧桥式皮瓣修复.结果 皮瓣全部成活,皮肤缺损全部修复,仅3例患者皮缘部分坏死,经换药后愈合.结论桥式皮瓣修复足背皮肤缺损是一种简便有效的手术方法,愈合后外观接近正常.
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负压封闭引流技术(VSD)在治疗足背皮肤缺损中的应用
目的 负压封闭引流技术(VSD)联合回植皮方法治疗15例足背皮肤缺损患者的临床效果.方法 2012-04～2013-03间足背皮肤撕脱缺损患者均行VSD联合皮片回植手术治疗,对创面面积较大回植皮片无法完全覆盖者,择期行二期手术.结果 13例(86.67％)皮片一期成活,覆盖满意(4例完全成活,9例90％以上成活),2例(13.33％)因缺损面积较大行二期自体游离皮片移植植皮手术治疗.结论 VSD在足背皮肤缺损患者回植手术与康复中的促进作用,可提高皮片成活率,加快创面愈合.
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游离尺动脉腕上皮支皮瓣修复足部创面的体会
足部皮肤缺损常伴有肌腱或骨外露,常需要行皮瓣修复创面.2003年以来,本院应用游离尺动脉腕上皮支皮瓣修复足背皮肤缺损8例,外形及感觉均取得了满意的效果.
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腓肠神经滋养血管皮瓣治疗足背皮肤缺损的应用
目的 探讨腓肠神经滋养皮瓣治疗足背皮肤缺损患者临床疗效. 方法 将76例是背皮肤缺损患者按照随机数字表法分组为对照组与观察组,各38例.对照组采用股前外侧皮瓣修复术治疗,观察组采用腓肠神经滋养血管皮瓣治疗.统计两组患者创面愈合情况,采用美国矫行足踝协会评分系统评价两组足部功能,统计术后并发症及皮瓣存活情况. 结果 观察组术后皮瓣存活率100.0％,明显高于对照组78.9％,P＜0.05;观察组伤口Ⅰ期愈合率100.0％,明显高于对照组81.6％,P＜0.05;观察组足部功能优良率94.7％,明显高于对照组71.1％,P＜0.05;两组术后并发症率相比较,差异无统计学意义,P＞0.05. 结论 应用腓肠神经滋养皮瓣治疗足背皮肤缺损疗效显著且安全,有利于促进患者足部功能改善.
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皮瓣修复足背皮肤缺损的疗效比较
目的 比较局部转移皮瓣、腓动脉外踝上穿支皮瓣、游离般前外侧皮瓣、游离足背动脉皮瓣修复足背皮肤缺损的临床疗效及优缺点. 方法 自2007年12月至2014年10月共有46例足背皮肤组织缺损,分别采用了局部转移皮瓣(16例)、腓动脉外踝上穿支皮瓣(15例)、游离股前外侧皮瓣(13例)、游离足背动脉皮瓣(2例)进行修复. 结果 所有病人经3～9个月的随访,46例皮瓣均全部成活,外形及功能满意.2例局部皮瓣远端少部分坏死,2例腓动脉外踝上穿支皮瓣远端少部分坏死,均经过换药后治愈;1例股前外侧皮瓣臃肿明显,术后3月后行二次整形后外形及功能满意. 结论 对足背皮肤组织缺损的修复要遵循一定的原则,合理选择皮瓣,大程度地达到康复效果.
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改良手术治疗足部皮肤软组织缺损56例临床观察
目的:探索改良逆行腓肠神经半岛状筋膜皮瓣的临床应用价值.方法:回顾56例足背皮肤软组织缺损病人行改良的逆行腓肠神经半岛状筋膜皮瓣的治疗情况,术后随访6个月至3年.结果:所有皮瓣均完全成活,成活率100%,皮瓣外观满意,质地良好.结论:改良逆行腓肠神经半岛状行筋膜皮瓣在临床上有很好的应用价值.
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小腿链式血供筋膜瓣修复足背皮肤软组织缺损
目的 介绍应用小腿链式血供筋膜瓣修复足背皮肤软组织缺损的手术方法和与其他皮瓣相比较的优缺点.方法 对5例足背皮肤软组织缺损应用小腿链式血供筋膜瓣修复.结果 术后4例完全成活,1例植皮坏死,二次植皮成活,随访6-13月,植皮区颜色与正常肤色接近,质地软、无瘢痕增生、外观好.结论 小腿链式血供筋膜瓣手术操作简单、风险小,是修复足背皮肤缺损的较实用的手术方法.
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游离股前外侧皮瓣结合阔筋膜同时修复老年人足背皮肤及肌腱缺损
目的 研究游离股前外侧皮瓣结合阔筋膜在修复老年患者足背皮肤软组织缺损伴肌腱缺损中的临床疗效.方法 2013年12月-2015年12月对30例老年足背皮肤软组织缺损、肌腱缺损患者,经急诊清创、外科换药等治疗,Ⅱ期应用游离股前外侧皮瓣修复创面的同时使用不带血运的阔筋膜编织缝合重建趾长伸肌腱、胫前肌腱,术后对皮瓣颜色、质地、感觉、足趾和踝关节活动等情况进行随访.结果 皮瓣全部成活,无伤口感染、肌腱液化、脂肪液化,全部病例经12～36个月随访,皮瓣外形、色泽及质地均较满意,穿鞋自如,无垂足、垂趾发生,皮瓣恢复部分保护性感觉.按照Baird-Jackson踝关节功能评分标准:优25例,良4例,可1例,优良率为96.6％.结论 应用游离股前外侧皮瓣修复老年人足背皮肤软组织缺损的同时采用不带血运的阔筋膜重建趾长伸肌腱、胫前肌腱,疗效满意,是修复老年患者足背皮肤软组织缺损、肌腱缺损的有效方法.
