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表格式首次护理评估单在新生儿科临床中的应用
目的 通过修订表格式首次护理评估单,应用于新生儿科,改变了以往的书写护理文件资料的方法,以打钩式采集患儿基本情况资料,方便了医生和护士共同查阅并了解患儿临床资料,节约了护士要书写的时间,获得良好的效果.方法 自制表格式首次护理评估单,于2014年1月至6月在我院新生儿科.结果 通过使用修订的表格式首次护理评估单在新生儿科后,提高了护理工作质量,减少了安全隐患的发生,医生、患者(家属)对护理工作的满意度了.结论 表格式首次护理评估单在新生儿科临床中的应用,值得推广应用.
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品管圈活动在降低患者首次护理评估单书写不合格率中的应用
目的：探讨品管圈活动在降低住院患者首次护理评估单书写不合格率中的应用效果。方法成立品管圈，选定主题，圈员对住院患者首次护理评估单书写合格率低的原因进行分析、制定改进方案、实施改进措施及效果评价。结果品管圈活动前后住院患者首次护理评估单书写不合格率从1．5％下降至0．3％，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；活动后圈员能力提高，进步率80％，目标达成率125％。结论开展品管圈活动可有效降低住院患者首次护理评估单书写不合格率，促进护理文书书写质量的持续改进，有利于护理措施的制定。
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妇产科专科首次护理评估单的设计与应用
目的 探讨制订一种科学、合理并适用于妇科、产科住院患者的首次护理评估单,提高妇产科住院患者首次护理评估的质量,体现专科性,全面筛查患者的安全隐患,同时缩短护士书写护理文书的时间.方法 针对妇产科住院患者的疾病种类及患病特点,通过临床调研并全面征求医院妇产科专家及护士长的意见及建议,在原有住院患者入院护理评估单的基础上,设计适用于妇科、产科的表格式首次护理评估单.结果 护士书写首次护理评估单的时间由应用前的10～15 min缩减到时5～8 min,对妇产科首次护理评估单的满意率由原来的82％提高到98％,缩短了护士的书写时间,减少了工作量.结论 缩短了护士的护理文书书写时间,明确护理问题并对患者的潜在住院风险进行初步筛查和管理,方便护士快速识别并掌握患者的专科疾病资料及危及患者安全的风险因素,为护士制订护理目标、落实护理措施、实施护理评价提供依据.
