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纤支镜诊疗术文献资料
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医患沟通在纤支镜诊疗术中的应用
目前,纤支镜诊疗已成为肺部疾病的诊断和治疗重要手段,作为一种刺激性很强的侵入性操作,长期以来,患者存在畏惧心理,常因惧怕检查时的痛苦而拒绝接受,而贻误了疾病的及时诊断和治疗[1].无痛内镜已经开展,但由于纤支镜室规模限制,及肺部许多周围性及弥漫性病变等的盲检,需要患者的呼吸及感觉配合,以避免或降低并发症的发生,因此无痛纤支镜不适合所有诊疗.我院内镜室为提高患者纤支镜诊疗的依从性,保证检查的高质量,降低患者痛苦不适的心理感受性,将医患沟通作为一项工作内容纳入到诊疗全程,收到良好效果.现报告如下:
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压力控制通气与容量控制通气在小儿全麻纤支镜诊疗术中的应用
目的 比较压力控制通气(PCV)与容量控制通气(VCV)在小儿全麻纤支镜诊疗术的应用.方法 选择我院纤支镜诊疗术患儿60例,均行喉罩通气,随机分为PCV组和VCV组,每组30例.记录进镜后、治疗中(冷冻、电凝、钳取病理等)、退镜前患儿的吸气VT、气道峰压(PIP)、气道平台压(Ppla)、PErCO2,计算漏气率.记录术后恶心、呕吐、胃胀气、低氧血症、喉痉挛、呼吸困难不良反应.结果 PCV组漏气率为(26.4±7.3)％,明显低于VCV组的(33.2±8.5)％ (P＜0.05)；Ppla及PIP明显低于VCV组(P＜0.05),其中VCV组12例(40％)患者PIP＞25 cm H2O,而PCV组6例(20％)(P＜0.05).PCV组恶心和胃胀气的发生率明显低于VCV组(P＜0.05).结论 纤支镜诊疗术小儿全麻喉罩通气期间,压力控制通气可以提供更有效的肺通气效果,且不良反应较少.
