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延髓背外侧综合征28例临床分析
目的 探讨延髓背外侧(wallenberg)综合征临床表现、影像学特征、诊断及治疗方法.方法 对28例延髓背外侧综合征患者临床表现、影像学特征、诊断及治疗方法进行回顾性分析.结果 延髓背外侧(wallenberg)综合征多以急性起病,以头晕、恶心、呕吐、饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难、构音障碍,伴走路不稳、共济失调、horner征及交叉性感觉障碍为常见症状.头颅磁共振成像(MRI)对本病有较高诊断价值.结论 治疗延髓背外侧综合征应当给予抗凝、改善循环、控制血压、血糖综合性治疗及个性化治疗,预后相对较好.
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5例散发型克雅病临床诊断病例的特征研究
目的 分析5例临床诊断为很可能散发型克雅病(sporadic Creutzfeldt-Jakob disease,sCJD)患者的临床特征,并复习相关文献,为散发型克雅病的早期诊断提供参考.方法 回顾性分析2008年1月至2017年4月在江苏省盐城市第三人民医院经临床诊断为很可能的5例sCJD患者的临床症状、脑脊液14-3-3蛋白、脑电图、头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI).结果 sCJD患者首发症状不固定,以迅速进展性痴呆为主,其他包括视觉障碍、运动系统损害(锥体束、锥体外系、小脑)、肌阵挛、无动性缄默等,脑脊液14-3-3蛋白、脑电图、MRI等检查在病程各个阶段有动态变化.结论 sCJD的早期诊断应重视临床特征,头颅MRI、脑电图及14-3-3蛋白为其主要辅助检查.MRI的DWI高信号能更早于脑电图、14-3-3蛋白异常,动态复查MRI、脑电图、14-3-3蛋白不仅可提高诊断的阳性率,更可以了解病程.
关键词： 克雅病 临床诊断 脑电图 14-3-3蛋白 头颅磁共振成像(MRI)
