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双侧阴部神经阻滞麻醉在自然分娩中临床应用
目的 研究双侧阴部神经阻滞麻醉对产妇分娩过程中的作用.方法 选择我院2011年10月经阴分娩的初产妇111例作为对照组,其中自然分娩49例,会阴侧切62例.2011年11月3日——12月17日施行双侧阴部神经阻滞麻醉经阴分娩的初产妇135例作为实验组,其中自然分娩87例,会阴侧切48例.观察指标:疼痛程度、会阴裂伤程度、会阴侧切率、第二产程时间、新生儿评分、住院天数.结果 与对照组相比双侧阴部神经阻滞麻醉的产妇分娩时无痛或减轻疼痛,会阴裂伤程度减轻,会阴侧切率降低,缩短第二产程,缩短住院天数(P值均＜0.05).结论 双侧阴部神经阻滞麻醉提高产妇的舒适感、依从性及满意度,增加了经济效益及社会效益,且操作简便,值得临床推广.
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阴部神经阻滞与会阴局部浸润麻醉的应用
初产妇在第二产程中,常因会阴过紧,会阴体过长、过短,耻骨弓过低,胎头过大及胎儿娩出过速等发生不同程度的裂伤,甚至需要侧切,裂伤或侧切后又容易发生感染.故我们在第二产程中常规行改进后的双侧阴部神经阻滞和会阴局部浸润麻醉来降低会阴侧切率及会阴裂伤程度,从而降低产褥感染率.我院于2008年对127例头位初产妇进行了双侧阴部神经阻滞与局部浸润联合麻醉,取得了良好的效果,现报告如下.
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双侧阴部神经阻滞麻醉用于阴道分娩镇痛效果观察
目的观察双侧阴部神经阻滞麻醉用于阴道分娩镇痛效果.方法产妇宫口开全后将采用常规会阴处理的1 018例产妇分为对照组,采用双侧阴部神经阻滞麻醉的1 327例产妇分为观察组.比较两组镇痛效果、第二产程时间、拨露至胎头娩出时间、会阴完整、裂伤及侧切率.结果上述各项除会阴裂伤率外,观察组均显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论双侧阴部神经阻滞麻醉镇痛效果好,可缩短第二产程,提高会阴完整率及降低侧切率,减轻产妇痛苦.
