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数字胃肠低张双重造影与多排螺旋CT检查对胃癌的诊断价值
目的 通过数字低张双重胃肠造影、多排螺旋CT检查两种影像学检查方法对胃癌的诊断作用进行临床分析比较,为临床提供手术依据.方法 回顾性分析近2年来我院45例经手术和病理证实的胃癌患者的数字胃肠低张双重造影和多排螺旋CT检查的影像学资料.结果 数字胃肠低张双重造影:准确诊断39例,误诊6例;多排螺旋CT检查:准确诊断42例,误诊3例.结论 数字胃肠低张双重造影利用计算机的存储能力和图像后处理功能,提高了图像的质量和病变显示率,对胃内的病变显示清楚,是胃癌有效的影像学检查方法,但不能观察胃腔外周围组织病变及淋巴结转移情况,不能对胃癌进行分期.多排螺旋CT检查不能观察胃肠道的蠕动、排空等功能性变化.但能显示病变全貌,可以观察周围病变及周围淋巴结、周围脏器的转移性病变,可以对胃癌进行准确分期,是影像学诊断胃癌必要的补充手段,二者结合可为临床提供可靠的手术依据.
关键词： 胃癌 数字胃肠低张双重造影 多排螺旋CT检查 手术依据 -
外伤性大脑纵裂血肿41例治疗体会
目的 提高对外伤性大脑纵裂血肿的认识,探讨大脑纵裂血肿的发生机制、临床表现和治疗方法.方法 回顾性分析2000年1月至2009年1月收治的41例外伤性大脑纵裂血肿患者的临床资料.41例患者中,直接手术13例,15例行颅内压监护,其中5例因颅内压进行性增高行开颅手术,余13例先行保守治疗,其中3例因意识下降及出现较重的神经功能障碍行开颅手术.结果 出院时根据GOS评分进行疗效评定,恢复良好30例,中残6例,重残3例,植物生存1例,死亡1例.结论 对外伤性大脑纵裂血肿的患者,治疗方法 包括保守治疗及手术治疗,颅内压变化、神经功能障碍及意识障碍等是手术治疗的重要依据.
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锁定钢板治疗股骨转子间粉碎性骨折12例
股骨转子间骨折在临床上较为常见,常发生于老年患者,合并骨质疏松者更易发生,少数年轻患者系高能量损伤所致.股骨转子间骨折手术内固定方法 很多,但这些固定方法 各有优缺点,如何选择与患者骨折类型、术者经验等因素有关.2008年1月～2009年12月,我科对12例股骨转子间粉碎性骨折患者行股骨近端锁定钢板内固定治疗,现就其临床疗效作一回顾性分析.
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不同影像学方法诊断创伤性膈疝的体会
目的 通过不同影像学检查方法诊断两例创伤性膈疝的过程中,得到的经验教训,探讨并寻找价廉的、能方便快捷地、较为准确地诊断创伤性膈疝的方法,同时又要避免因患者不能配合所造成的干扰:如昏迷、烦躁、乱动等.方法 收集两例创伤性膈疝患者影像学及临床、手术资料:一例因值班医师考虑不充分,仅作胸腹部CT平扫+膈肌薄层三维重建;一例经充分考虑后作胸腹部CT检查(平扫+膈肌薄层三维重建)+透视+摄片(留取影像记录).比对两例病例作出的诊断结果,征询临床意见及手术结果.结果 临床反馈意见及手术结果均证实,透视下的诊断结果结合临床能较为快捷、准确地作出诊断,且有其独到的科学性.结论 充分认识膈疝的影像学表现、熟练掌握各种鉴别诊断、认真结合临床症状及体征,对于快捷准确地诊断创伤性膈疝并不难,从而更有效地减少死亡率、降低并发症以及提高治愈率.
