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高继宁治疗肾病对药应用经验拾萃
山西省中西医结合医院高继宁教授是山西省中医药研究院名老中医孙郁芝教授学术经验继承人之一,从事肾内科工作30余年,擅长肾系病证的辨治.高教授治疗肾病用药强调辨证,喜用对药,常两味并书,取其相须相使,协同增效.今择其治疗肾病常用药对介绍如下,供同道参考.1 常用对药1.1何首乌与红景天:何首乌,味苦、甘、涩,性温,归肝、心、肾经,功能补肝肾,益精血,乌须发,强筋骨.李时珍谓:"肾主闭藏,肝主疏泄.此物气温味苦涩.苦补肾,温补肝,能收敛精气."红景天具有扶正固本,理气养血,健脑益智,滋补强身之功效.因其多生长在高原,故有"高原人参"的美称.
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邹燕勤教授"膏方"治疗肾病评析
南京中医药大学邹燕勤教授,乃孟河医家费伯雄之第四代传人,承全国著名中医肾病学家邹云翔教授之衣钵,是全国名老中医师承工作指导老师,擅长内科病证的治疗,尤其精于肾系病证的辨治.吾有幸成为其学术继承人,随侍左右,获益良多.
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小柴胡汤临床运用研究简况
小柴胡汤源自《伤寒论》,主治伤寒少阳病,《伤寒论》有关小柴胡汤的条文有20余条,治疗范围广泛,被誉为“少阳机枢之剂,和解表里之总方”.兼备八法之变基础,疏气转枢,能畅三焦,达腠理以透其外,能舒胆木、利腑道以安其内,具表里分消之功;发阳气以散寒,行相火以透热,寒热并治;助运机以布真元,开郁结以导邪浊,虚实双调;治疗肝胆病证、肺系病证、妇科病证、肾系病证、脾胃病证等方面疗效良好,无副作用,值得推广.
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清心莲子饮治案三则
余随张琪教授临证多年,观其对慢性肾病凡见气阴两虚、湿热内蕴为主要见证者,每以滑心莲子饮化裁应用而多获良效.举医案三则供同道参考.1 腰痛(慢性肾小球肾炎) 王某,女,9岁,1994年6月15日初诊.患慢性肾小球肾炎1年余,曾服中西药物治疗未能完全缓解.时有眼睑浮肿、尿色淡黄、排尿后小腹痛、腰痛,周身乏力、口于.尿检:蛋白(+ +),白细胞3～4个,红细胞10～20个,颗粒管型0～1个.舌质淡红,苔薄白,脉滑无力.辨证为气阴两虚、湿热内停有化热之势.治以益气养阴兼清利湿热之法.处方:黄芪、白花蛇舌草各20g,党参15g,莲子、麦门冬、地骨皮、柴胡、茯苓、甘草各10g,水煎服.服上方6剂,腰痛乏力均减轻,尿检:蛋白(+),红细胞2～5个.药已见效,以上方加黄芩10g,车前子15g继服之.7月10日复诊,服前方12剂,上述症状消失,体力增加,尿检正常,嘱其服药10余剂,以巩固疗效.半年后随访未复发.
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金劲松运用龙胆泻肝汤辨治肾系病证经验
龙胆泻肝汤广泛应用于治疗各种内科、外科、妇科、皮肤科、五官科等病证,是临床治疗肝胆实火上炎或肝经湿热下注的经典方.肾病专家金劲松教授,临床三十载,用龙胆泻肝汤治疗肾系相关疾病常获良效,现总结金教授运用龙胆泻肝汤辨证治疗肾系病证的经验与同道交流.
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从肝论治肾系病证
肝肾为母子之脏,肝肾同源,二者在生理上相互关联,在病理上相互影响.故临证时从肝论治肾系病证不失为一有效治则,对缓解、稳定肾病病情或防止其反复发作均有良好的效果.
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浅论《世医得效方》中灸法的应用
《世医得效方》是元代危亦林所著,此书为危亦林家世五代累积的行医经验,具有很高的参考价值.《世医得效方》对阴证、阳证、寒证、热证多采用灸法,书中还涉及各科急性热病,时令病及惊、厥、损伤等症.灸治常根据病证和部位而用艾炷灸,并指出“大小以意斟量”,未对灸量进行特定的量化.书中关于灸法治病涉及56个病证,每个病证仅用1～2个穴,且所灸壮数并不多,多数为7～21壮,仅在俞穴、募穴和膏肓穴有灸至百壮者.灸法治疗脾胃系病证、肺系病证、心系病证、肝胆病证、肾系病证、气血津液病证、肢体经络病证等均可取得显著疗效.
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立足《本草纲目》浅析肾系病证用药特点
笔者系统复习了《本草纲目》治疗肾系病证常用的180余种药物,并分析了该书治疗肾系病证的用药特点,认为其用药具有培土制水、注重调理脾胃,气血同治、注重标本兼顾,攻补兼施、善用血肉有情之品,寓医于食、注重药食结合,用药方法灵活多样等特点.
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浅谈《中医内科学》肾系病证临床教学体会
肾系病证是《中医内科学》教学内容中的重要组成部分,笔者将临床教学体会从“重视系统病证中总论的讲述,加强知识的横向贯通”;“强调章节内容的共性,建立系统的思维模式”;“突出优势病种的重点教学,注意理论知识的重温”;“勿忽视西医教学,真正做到中西医结合”;“多媒体课件与板书相结合”以及“课堂教学结合典型病例探讨,同时融入名老中医经验”六个方面进行讨论,以期不断提高临床教学水平.
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骆继杰教授论述肝主疏泄在肾系病证中的应用
介绍已故名老中医骆继杰教授对肝主疏泄的认识,及肾病从肝论治的理论渊源,总结出肝主疏泄的功能失常主要表现为疏泄太过与疏泄不及两方面,并重点探讨肝主疏泄在肾系病证中的应用.
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肾系病证治法钩述
宋代名医钱乙在<小儿药证直诀>中提出"肾主虚,无实也"之观点后,历代医家多宗此说.然临证所见,亦有肾虚致实之证,如肾虚主水无权所致水肿者,肾虚风寒湿痹阻致所痹者,肾虚无以温脾,脾失健运所致五更泻者等,均为虚实错杂之证,绝非纯虚证所能定论.中医理论认为:肾为先天之本,生气之源,水火之宅,元阴元阳之根,肾虚则易累及五脏;反之,五脏之伤,穷必及肾,肾虚之证由生.毋庸置疑,缘于肾为元阴元阳之宅的特殊关系,其虚证之多,当属必然,而由肾虚的病理变化,演变成虚而致实者不在少数.凡此种种,研究其病变,辨察其诸证肇端,对于深入探求治疗肾系病证方法,拓展临床应用范围及提高临床疗效,都具有重要的指导意义.兹就笔者研究所及、临床经验及前贤治肾之精粹,归纳为治肾 23法.
