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足三里穴位注射阿托品预防阑尾牵拉反应62例
阑尾炎是外科常见的急腹症之一,硬膜外阻滞下施行阑尾切除术时,常由于牵拉反应而导致患者恶心、呕吐,严重时影响手术进行.笔者针对此情况,以中医经络学说为指导,采用足三里穴位注射阿托品预防阑尾牵拉反应,取得满意疗效,现将有关资料报道如下.
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短时间吸入七氟烷抑制阑尾切除术中牵拉反应15例分析
目的 观察短时间吸入七氟烷能否抑制阑尾术中的牵拉反应.方法 选择急性阑尾炎手术30例,硬膜外麻醉,随机分成A、B两组,各15例.切皮前均静脉给予芬太尼50ug,A组在进腹腔前吸入七氟烷,阑尾切除时停止吸入;B组在探查或牵拉阑尾时如有牵拉反应则追加芬太尼50ug.术中监测血压、心率、呼吸、脉搏血氧饱和度评估病人术中的镇静程度及牵拉反应的程度.结果 术中探查时B组血压变化明显.A组全部入睡,无牵拉反应;B组清醒,牵拉反应0级40.0%,Ⅰ级为46.7%,Ⅱ级为13.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 短时间吸入七氟烷能有效抑制阑尾术中的牵拉反应.
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咪唑安定复合丁丙诺啡预防阑尾牵拉反应的临床观察
单纯硬膜外麻醉下行阑尾切除术的病人,牵拉反应多见,常出现心率血压下降、恶心、呕吐、胸闷不适、烦躁等症状.我科使用咪唑安定复合丁丙诺啡用于预防阑尾牵拉反应,效果满意,报告如下.
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小剂量丙泊酚、氯胺酮预防硬膜外阻滞阑尾牵拉反应的效果观察
目的 观察小剂量丙泊酚、氯胺酮预防硬膜外阻滞阑尾牵拉反应的效果.方法 60例ASAⅠ-Ⅱ级阑尾切除术病人,T11-12间隙(穿刺向头端置管)硬膜外麻醉下行阑尾切除术.随机分2组,A组在切皮后开腹前静脉滴注(莫非氏管处)丙泊酚0.8-1.2mg·kg-1,和氯胺酮0.6-1.0mg·kg-1,B组在切皮前给芬太尼0.05mg加氟哌啶醇2.5mg.观察记录阑尾牵拉反应,以及HR、SP02与MAP的变化.结果 两组抑制牵拉反应的有效率分别为93.3%、50.0%.两组相比P＜0.05,差异显著,两组的HR、SP02及MAP变化不大.结论 小剂量丙泊酚、氯胺酮能够较好地预防硬膜外阻滞阑尾牵拉反应.
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亚麻醉剂量异丙酚预防硬膜外阻滞下阑尾牵拉反应的临床观察
0引言阑尾切除术中牵拉反应有多种防治措施[1-3],亦有连续硬膜外麻醉复合异丙酚镇静的临床报道[4,5],但亚麻醉剂量异丙酚预防硬膜外阻滞下阑尾牵拉反应的可行性及合适剂量报道少见. 我们观察了亚麻醉剂量异丙酚预防硬膜外阻滞下阑尾牵拉反应的临床效果.
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地佐辛用于抑制硬膜外麻醉下阑尾牵拉反应的效果和安全性
目的 研究地佐辛用于抑制硬膜外麻醉下阑尾牵拉反应的效果和安全性.方法 本次研究对象选择在我院进行阑尾手术硬膜外麻醉的68例患者,采用数字法将所有患者分为对照组和研究组.对照组34例,采用芬太尼治疗;研究组34例,采用地佐辛治疗;统计两组患者的临床效果.结果 研究组患者的抑制牵拉反应总有效率虽高于对照组,但组间差异不大,无统计学意义(p>0.05);两组患者给药前和给药后各个时间点的MAP和HR无明显差异,无统计学意义(p>0.05);研究组患者的不良反应发生率低于对照组,组间数据差异较大,可进行统计学分析(p<0.05).结论 地佐辛可有效抑制硬膜外麻醉下阑尾牵拉反应,临床效果明显,并具有较高安全性,值得临床大量推广.
