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近视伴较高散光青少年配戴球面和环曲面角膜塑形镜的效果比较
目的 比较近视伴较高散光青少年配戴球面和环曲面角膜塑形镜的效果.方法 选取我院收治的近视伴较高散光青少年69例(135眼),根据配戴的塑形镜将其分成2组:球面塑形镜组(40例,78眼)配戴球面角膜塑形镜;环曲面塑形镜组(29例,57眼)配戴环曲面角膜塑形镜.比较2组配戴后的效果.结果 2组配戴前角膜散光J0、J45比较,差异均无统计学意义(P>0.05).球面塑形镜组配戴1 d、7 d、1个月、3个月角膜散光J0均多于环曲面塑形镜组,差异有统计学意义(P<0.05);2组配戴1 d、7 d、1个月、3个月角膜散光J45比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 近视伴较高散光青少年配戴环曲面角膜塑形镜后效果显著,优于普通球面镜.
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环曲面角膜塑形镜在伴散光的青少年近视患者中的应用研究
目的 评估环曲面角膜塑形镜对伴较高角膜散光近视青少年患者的有效性和安全性.方法 收集2015年1月至6月在我院就诊的102例(189眼)伴-1.50～-3.50D散光的青少年近视患者,随机分组,51例(92眼)配戴环曲面角膜塑形镜为试验组,51例(97眼)配戴框架眼镜为对照组,随访2a,进行视力、等效球镜度数、眼轴长度等的比较,同时检测试验组患儿的角膜内皮细胞计数和中央角膜厚度.结果 试验组戴镜后ld、1周、1个月、3个月、6个月、12个月、18个月、24个月的裸眼视力分别为4.21 ±0.36、4.78±0.21、4.99 ±0.08、5.02 ±0.12、5.03 ±0.08、4.98±0.13、4.95±0.09、4.86±0.08,戴镜后裸眼视力与戴镜前比较,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).配戴2 a后,试验组等效球镜度数增加(-0.54 ±0.36)D,对照组增加(-1.74 ±0.43)D,两组相比差异有统计学意义(t=-17.988,P＜0.01);眼轴长度试验组增加(0.41±0.18)mm,对照组增加(0.78±0.15)mm,两组比较差异有统计学意义(t=-13.820,P＜0.01);试验组配戴前后角膜内皮细胞计数、中央角膜厚度差异均无统计学意义(均为P ＞0.05).试验组未见严重并发症发生.结论 环曲面角膜塑形镜能有效缓解伴-1.50～-3.50 D较高角膜散光的青少年患者的近视进展.
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环曲面设计型夜戴型角膜塑形镜控制眼轴增长的因素
目的:探讨佩戴1年及以上环曲面设计型夜戴型角膜塑形镜的青少年眼轴控制增长情况及眼轴增长因素分析.方法:回顾性病例研究.收集192人(372眼)青少年近视患者,年龄(12.3±3.2)岁,按照佩戴的夜戴型角膜塑形镜的设计类型,分为普通设计组(302眼)以及环曲面设计组(70眼),收集佩戴前1天患者原始资料及佩戴1年后两组眼轴的变化,采用独立样本T检验方式分析两组间眼轴增长差异,采用多因素线性回归分析环曲面设计组眼轴增长因素.结果:普通设计组、环曲面设计组基线球镜分别为(?3.53±1.73)和(?3.96±1.69) D,基线柱镜为(?0.60±0.72)和(?1.41±0.91) D;两组基线眼轴分别为(25.01±1.04)和(25.26±1.17) mm,两组基线眼轴差异无统计学意义(P＞0.05);戴镜1年后两组眼轴增长值分别为(0.09±0.24)和(0.10±0.20) mm,组间眼轴增长差异无统计学意义(P=0.62).多因素线性回归分析显示:佩戴初始年龄是影响环曲面设计组眼轴变化的主要因素,与眼轴变化呈负相关(t=?0.43,P＜0.01).结论:对于合并中高度散光的近视患者,佩戴环曲面设计型夜戴型角膜塑形镜1年时间,能有效控制近视眼轴增长,延缓近视进展,佩戴初始年龄是参与影响环曲面夜戴型角膜塑形镜控制眼轴增长的重要因素.
