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Ilizarov骨搬运治疗胫骨远端骨折不愈合的围术期护理
目的：探讨Ilizarov骨搬运治疗胫骨远端骨折不愈合的围术期护理方法。方法选择2013年1月—2014年11月我院采用Ilizarov骨搬运治疗的10例胫骨远端骨折不愈合患者，所有患者均分期手术治疗，总结并分析10例患者的围术期护理。结果10例患者术后随访6个月~12个月，针道感染1例，局部换药好转，全部患者的延长端和对合端均达到骨性愈合，根据Paley等骨与功能分级方法评价功能，评价结果为优7例，良3例。结论对胫骨远端骨折不愈合采用Ilizarov骨搬运治疗，进行系统的围术期护理是手术成功的保证，促进患者肢体功能的恢复，有效预防手术并发症，减少住院时间及费用，提升护理质量，得到了患者的认可。
关键词： 胫骨远端骨折 不愈合 Ilizarov骨搬运 肠骨 围术期护理 -
Ilizarov骨短缩-延长术治疗胫骨大段骨缺损合并软组织缺损的临床疗效
目的:探讨Ilizarov骨短缩-延长术治疗胫骨大段骨缺损合并软组织缺损的临床效果.方法::选取95例胫骨大段骨缺损合并软组织缺损病人为研究对象,按手术方法分为观察组(n=48)和对照组(n=47),其中对照组采用Ilizarov骨搬运治疗,观察组行Ilizarov骨短缩-延长术治疗,分析2组病人的手术指标及临床疗效.结果:观察组病人的住院时间、骨缺损愈合时间及创面闭合时间均明显短于对照组(P<0.01);观察组临床治疗总有效率为97.9%,明显高于对照组的83.0%(P<0.01);观察组病人术后感染发生率低于对照组(P<0.05).结论:Ilizarov骨短缩-延长术治疗胫骨大段骨缺损合并软组织缺损临床疗效显著,术后并发症少,术后骨缺损愈合时间较短,有助于病人快速康复,值得临床推广应用.
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骨搬运与包裹植骨治疗单纯胫骨大段骨缺损的效果比较
[目的]比较骨搬运与包裹植骨治疗单纯胫骨大段骨缺损的效果.[方法]回顾性分析2009年1月～2016年12月80例皮肤条件相对良好的胫骨骨缺损＞5 cm患者.按修复骨缺损方法不同分为骨搬运组(49例)和包裹植骨组(31例).两组患者在年龄、性别、缺损原因、缺损距离骨修复时间和合并伤方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).比较两组下地时间、负重时间、骨不连、骨愈合时间、并发症、骨缺损修复手术费用和末次随访患肢邻近关节功能恢复(Johner-Wruhs评价方法)等情况.[结果]骨搬运组与包裹植骨组在卧床时间[(23.36±6.72)d vs(27.26±12.21)d,P＞0.05]、负重行走时间[(95.98±15.67)d vs (102.55±17.54)d,P＞0.05]的差异无统计学意义.但是,骨搬运组的骨不连发生率显著高于包裹植骨组,差异有统计学意义[(18/49) vs (1/31),P＜0.05],对骨不连者行二次手术清创植骨内固定,二次术后均达到骨性愈合.骨搬运组的骨愈合时间显著长于包裹植骨组,差异有统计学意义[(11.10±3.44)个月vs (7.77±1.67)个月,P＜0.05].此外,骨搬运组的治疗费用显著高于包裹植骨组,差异有统计学意义[(7.66±2.05)万元vs (4.46±1.20)万元,P＜0.05].末次随访时,两组患者Johner-Wruhs评定的临床效果差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]对于单纯胫骨大段骨缺损,骨搬运和包裹植骨均是有效方法,但包裹植骨在骨愈合效果、治疗费用和并发症方面优于骨搬运.
关键词： 骨缺损 胫骨 Ilizarov骨搬运 包裹植骨
