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鼻源性头痛2例诊断及治疗体会
目的通过总结2例鼻源性头痛的诊断、治疗过程,提示本病的病因、诊断及治疗特点.方法对2例鼻源性头痛患者行病史、症状、鼻内窥镜检查及鼻窦CT检查,均排除鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲的诊断.发现鼻道窦口复合体阻塞、压迫是导致鼻源性头痛的重要原因,并分别行功能性鼻内窥镜手术.结果2例功能性鼻内窥镜手术后局部阻塞、压迫消失,头痛症状随之消失.结论通过功能性鼻内窥镜手术,解决鼻道窦口复合体局部压迫、阻塞,可使鼻源性头痛消失.
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功能性内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎
目的:探讨功能性内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效.方法:收集从2006年至2008年在我院施行功能性鼻内窥镜手术的86例,术后随访3～17个月,平均7个月,总结其疗效.结果:根据鼻内窥镜手术疗效相关评价标准,痊愈58例(82.8%),好转8例(11.4%),无效4例(5.7%).结论:功能性鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎的有效手段.
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不同人群鼻道窦口复合体解剖变异的影像学研究
目的 运用薄层螺旋CT的高分辨扫描和多平面重建技术对健康人群和慢性鼻窦炎人群鼻道窦口复合体引流通道中的特殊解剖变异:Haller气房,泡性中甲、中甲反向弯曲、钩突气化的出现率进行研究.方法 连续选择某一时段就诊的慢性鼻窦炎患者173例,同期选择既往无鼻窦炎病史和CT检查显示无鼻窦病变患者94例.采用美国GE公司8排螺旋CT扫描机进行横断位扫描,将扫描的数据传输至GE Advantage Windows 4.0后台工作站,应用MPR工具在同一屏幕上重建成连续的冠状位,矢状位图像.由耳鼻咽喉科医生和医学影像科医师共同对Haller气房,泡性中甲、中甲反向弯曲、钩突气化进行辨认和统计.使用统计软件SPSS 10.0 for Windows 对所得数据进行卡方检验.结果 经卡方检验健康组病例和慢性鼻窦炎组病例中Haller气房、泡性中甲观测出现率之间有显著统计学差异(P<0.05),中甲反向弯曲、钩突气化出现率之间无统计学差异(P>0.05).结论 位于鼻道窦口复合体中的Haller气房,泡性中甲、中甲反向弯曲、钩突气化对于副鼻窦引流通道的阻塞及炎症的发生所起的作用是各不相同的.
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鼻内镜鼻窦手术276例临床分析
目的 探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎和鼻患肉的疗效及影响疗效的相关因素.方法 对行鼻内镜鼻窦手术后完成随访半年以上的276例进行临床分析.Ⅰ型54例(19.6%),Ⅱ型188例(68.1%),Ⅲ型34例(12.3%).同期行鼻中隔矫正术22例.结果 治愈227例(82.2%),好转32例(11.6%),无效17例(6.2%).3型之间治愈率差异有统计学意义(P＜0.05).未发生严重手术并发症.结论 基层医院在局麻下行鼻内镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻患肉安全有效的方法,手术疗效与临床分型、手术者操作熟练程度、术前准备和术后综合治疗密切相关.
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鼻内窥镜下手术治疗鼻窦炎311例疗效观察
目的探讨鼻内窥镜下手术治疗鼻窦炎的临床疗效.方法采用鼻内窥镜下手术切除鼻道窦口复合体病灶与保留中鼻甲内侧壁进行治疗鼻窦炎 311例.结果中鼻甲形态恢复正常 264例(占85.0%),上颌窦、蝶窦口开放良好 259例(83.3%).一期治愈255例(82.0%),延期治愈42例(13.5%),无效14例(4.5%).出现并发症15例(4.8 %).结论鼻内窥镜下手术切除鼻道窦口复合体与保留中鼻甲内侧壁治疗鼻窦炎效果较理想.
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鼻中隔偏曲和慢性鼻窦炎的相关性分析
目的:探讨鼻中隔偏曲与慢性鼻窦炎的关系.方法:通过前鼻镜、鼻内窥镜、鼻窦冠状位CT检查,观察鼻中隔偏曲患者鼻腔、鼻窦情况及慢性鼻窦炎患者鼻中隔情况,并作统计分析.结果:53例鼻中隔偏曲患者中,高位偏曲38例,其中16例患鼻窦炎,低位偏曲15例,其中4例患鼻窦炎,96例慢性鼻窦炎中,38例鼻中隔偏曲,其中29例为高位偏曲,9例为低位偏曲.结论:鼻中隔偏曲尤其是高位偏曲与鼻窦炎发病密切相关.
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严重鼻中隔偏曲合并单侧鼻窦病变63例诊治体会
严重鼻中隔偏曲合并单侧鼻腔鼻窦病变患者常有多涕、鼻塞、头昏、头痛等症状,其发病过程及规律较复杂,鼻腔鼻窦的通气引流不良应该是其发生的根本原因之一.
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MSCT观察鼻道窦口复合体解剖变异与副鼻窦炎相关性的意义
目的 过CT对鼻道窦口复合体(ostiomeatal complex,OMC)解剖变异的观察,认识鼻道窦口复合体变异与副鼻窦炎的相关性.方法 使用飞利浦Brilliance 64层螺旋CT机对本院2009年-2011年经临床证实的137例副鼻窦炎患者行轴位薄层容积扫描,并进行冠状位、矢状位重建,重点观察鼻道窦口复合体区的解剖变异.结果 137例副鼻窦炎患者中:中鼻甲反向弯曲者约12.8％,中鼻甲过度气化者约32.1％,鼻中隔偏曲者约67.2％,钩突偏移者约39.1％,筛泡过度气化者约40.9％,丘鼻过度气化者约4.7％,Haller气房者约15.7％.结论 MSCT能够清晰显示鼻道窦口复合体区的解剖变异与副鼻窦炎的相关性.
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经鼻内镜中下鼻道开窗治疗非侵袭性真菌上颌窦炎
目的：探讨经鼻内镜中下鼻道开窗治疗非侵袭性真菌上颌窦炎的临床效果进行分析。方法总结分析55例非侵袭性真菌上颌窦炎患者，全部行鼻内镜中下鼻道开窗术，术后定期随访。结果术后随访3个月～24个月（平均12个月），疗效满意，无复发。结论非侵袭性真菌性上颌窦炎手术治疗过程中充分解除鼻道窦口复合体（OMC）解剖结构异常，彻底清除病灶，恢复鼻窦鼻腔通气引流是关键，经临床实践疗效好，复发率低。
关键词： 非侵袭性真菌上颌窦炎 鼻道窦口复合体 鼻内镜中下鼻道开窗手术
